外科術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)

對于大部分皮膚外科手術(shù)，如皮膚腫物、腫瘤切除術(shù)等，做完手術(shù)不代表萬事大吉了，傷口恢復(fù)良好、疤痕美觀才是最終的成功。由于病情、體質(zhì)、手術(shù)方式、外界環(huán)境等因素的不同，傷口恢復(fù)起來有快有慢、有好有壞，術(shù)后護(hù)理在其中起到至關(guān)重要的作用。

術(shù)后如何護(hù)理傷口才能好得快呢？

緩解術(shù)后疼痛

皮膚外科手術(shù)的術(shù)后疼痛一般比較輕微，大多可忍受。如疼痛難忍時，可遵醫(yī)囑使用止痛藥物。此外，待在一個安靜、舒適的環(huán)境、減輕情緒焦慮、轉(zhuǎn)移注意力等也有助于緩解疼痛。

減輕術(shù)后水腫

術(shù)后水腫是非常常見的術(shù)后并發(fā)癥，一般程度較輕，數(shù)天內(nèi)可自行消退，可與術(shù)中靜脈及淋巴管損傷、縫線過緊、包扎過緊、切口感染、術(shù)區(qū)位于足部等低垂部位、合并系統(tǒng)疾病如低蛋白血癥等相關(guān)。故應(yīng)定期換藥查看切口，避免敷料包扎過緊。

預(yù)防術(shù)后感染

1術(shù)后感染的表現(xiàn)主要為切口的紅、腫、熱、痛。感染不僅導(dǎo)致切口愈合延遲，還會導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)明顯瘢痕，甚至引起全身癥狀如發(fā)熱等。

引發(fā)術(shù)后感染的因素較為復(fù)雜，術(shù)前皮膚清潔狀態(tài)差、術(shù)中無菌觀念不強(qiáng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)以及患者自身免疫功能較差，均容易出現(xiàn)感染。

一旦出現(xiàn)切口感染，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行換藥等操作，必要時應(yīng)用抗生素治療。

2為了及早發(fā)現(xiàn)、治療感染，術(shù)后一定要定期換藥。

換藥是醫(yī)生查看切口愈合情況及有無感染的重要手段。換藥需要由專業(yè)的醫(yī)生來操作，不規(guī)范的消毒、不恰當(dāng)?shù)陌鷷?dǎo)致術(shù)后血腫、切口感染風(fēng)險升高。

3通常術(shù)后第1天需要換藥，此后間隔1-2天換1次，直至拆線。

手術(shù)切口在拆線前應(yīng)避免沾水。對于愈合良好的切口，拆線后1-2天就可以沾水了。

如切口在口周、鼻周、外陰及肛周等特殊部位，需要每天用碘伏擦拭消毒，并在切口污染后及時更換敷料。

健康飲食

術(shù)后傷口的愈合離不開營養(yǎng)的供應(yīng)，術(shù)后宜攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素類食物，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜等，值得提醒的是，魚蝦、雞蛋、蔥姜蒜、辣椒等所謂的“發(fā)物”并不會影響傷口愈合。

吸煙、飲酒不利于皮膚的愈合，因此建議術(shù)后盡量減少煙酒的攝入。

拆線

經(jīng)常有患者問：醫(yī)生，可以不縫合嗎？能不能給我用不需要拆的縫線縫合？

對于訓(xùn)練有素的外科醫(yī)生來講，通常的切口縫合包括可吸收線的皮內(nèi)縫合及非可吸收線的皮外縫合，這樣切口會對合更整齊、愈合效果更好。千萬不要盲目相信所謂的“不縫合、不拆線”的專利方法。

大部分術(shù)后拆線不會有疼痛。

拆線時間因部位不同而不同。頭面部拆線時間較早，一般約為5-7天左右；軀干部位的拆線時間為10天左右；四肢、關(guān)節(jié)部位拆線時間為12-14天左右。

需要注意的是，如有糖尿病、自身免疫性疾病、長期服用激素藥物等情況，一定告知醫(yī)生，因?yàn)檫@些情況通常傷口愈合時間要更長。

預(yù)防瘢痕增生

1. 術(shù)中精細(xì)、減張縫合

2. 術(shù)后預(yù)防切口感染發(fā)生

3. 拆線后盡早干預(yù)：如外用祛疤藥物，減張貼、減張器；點(diǎn)陣激光；瘢痕體質(zhì)者還可采用局部封閉治療、放射治療等。

祛疤藥物合集

1.康瑞保、積雪苷霜、疤痕止癢軟膏等：各種化學(xué)及植物成分抑制纖維母細(xì)胞增生。

2.硅膠制劑：芭克、舒痕、美皮護(hù)（貼片）等：聚硅酮覆蓋疤痕，減少皮膚水分增生，抑制毛細(xì)血管再生，使疤痕軟化。

文章來源：護(hù)士網(wǎng)官微