營養(yǎng)性缺鐵性貧血

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營養(yǎng)性缺鐵性貧血

營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見的一種類型，臨床主要特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素貧血。任何年齡均可發(fā)病，以6個(gè)月至2歲最多見。起病較為隱匿，不少患兒因其他疾病就診時(shí)才被診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合發(fā)病年齡、喂養(yǎng)史及血象特點(diǎn)可作出診斷。血紅蛋白量比紅細(xì)胞數(shù)降低明顯及紅細(xì)胞的形態(tài)改變對(duì)診斷意義較大。
本病是一種普及全世界的營養(yǎng)缺乏性疾病，而發(fā)展中國家發(fā)病率高達(dá)30-90％。我國屬發(fā)病率高的國家之一，其中我國農(nóng)村發(fā)病高于城市，南方高于北方。7歲以下的小兒均可發(fā)病，特別多見于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。本癥是一種可以預(yù)防及治愈率高的疾病。只要注意小兒的飲食搭配，增加膳食鐵含量即可預(yù)防此病，但一旦發(fā)病，必須及時(shí)治療，以免危害兒童的健康。我國有1億多人有不同程度的貧血，其中孕婦占40%，兒童占50%。因此，孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、兒童及一些貧血的人，應(yīng)多吃些能促進(jìn)造血功能的食物，以防止貧血。
病因

1．先天性儲(chǔ)鐵不足早產(chǎn)兒、雙胎、胎兒失血、孕母患缺鐵性貧血可致胎兒儲(chǔ)存鐵減少。

2．鐵攝入不足食物鐵供應(yīng)不足是導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血的主要原因。單純牛乳、人乳、谷類等低鐵食品未添加含鐵豐富的食物喂養(yǎng)嬰兒，和年長兒偏食常致缺鐵。

3．生長發(fā)育快嬰兒期、青春期的兒童生長發(fā)育快，早產(chǎn)兒生長發(fā)育更快，其鐵需量相對(duì)增多，易發(fā)生缺鐵。

4．丟失過多和（或）吸收減少正常嬰兒每日排鐵量比成人多。生后2個(gè)月的嬰兒糞便排出鐵比從食物中攝入鐵多。用未經(jīng)加熱的鮮牛奶喂養(yǎng)嬰兒、腸息肉、膈疝、鉤蟲病常因慢性小量腸出血，致鐵丟失過多。慢性腹瀉、反復(fù)感染可減少鐵的吸收，增加鐵消耗，影響鐵利用。
臨床表現(xiàn)
1．一般表現(xiàn)：皮膚粘膜逐漸蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床較為明顯。

2．消化系統(tǒng)：常有食欲減退、消化不良，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)吸收不良綜合征。

3．神經(jīng)精神改變：煩躁不安或精神不振，注意力不集中，理解力下降或智力減退。

4．免疫功能低下常易合并感染。

5．常見體征：口唇、眼結(jié)膜、甲床蒼白，肝、脾和淋巴結(jié)輕度腫大。