盆腔淤血綜合征”的定義
盆腔淤血綜合征(Pelvic Congestion Syndrome)又稱卵巢靜脈綜合征(Ovarian Vein Syndrome)是由于慢性盆腔靜脈血液流出不暢、盆腔靜脈充盈、淤血、甚至返流引起的一種獨特疾病,本癥嚴重程度與疼痛性質呈正相關。
PCS是一種常見的表現多樣性的血管性疾病,由于病變血管位于盆腔,缺乏特異性的癥狀和體征,容易被忽視,不容易被臨床醫師(包括婦產科、泌尿外科、血管外科醫生)所認識。
PCS是引起婦科盆腔疼痛的重要原因之一,主要表現是盆腔廣泛的慢性疼痛、極度的疲勞感和某些神經衰弱的癥狀,病人自覺有嚴重的婦科病,久治不愈,被婦科醫生視為難治之癥。在臨床上經常被漏診、被誤診。
“盆腔淤血綜合征”的病因
解剖學因素:
1、女性盆腔循環的特點,主要是靜脈數量增多和構造薄弱。
2、左腎靜脈與左卵巢靜脈成直角連接且無瓣膜。
3、 胡桃夾綜合征。
4、左卵巢靜脈受到髂動脈壓迫,似應左下腹疼痛多見,但臨床上以整個下腹痛為表現。
內分泌因素:
腹腔液中的雌孕激素對盆腔血管的擴張與收縮具有明顯的調節作用。雌激素有擴張血管的作用,孕激素可以對抗雌激素,提高血管的張力,引起血管平滑肌收縮。
絕經后婦女無PCS發生,且PCS患者接受卵巢功能抑制治療后,癥狀明顯緩解,可見卵巢內分泌功能紊亂可能是造成PCS患者外周循環反應性改變的重要原因。
少數輸卵管結扎的患者由于結扎部位和方式欠妥,影響卵巢的血運,造成雌孕激素比例失調,在一定程度上可引起PCS。
精神因素及其他:
女性生殖器官是一個對神經精神因素反應極其敏感的系統。長期憂郁、久病、失眠及情緒不穩定在PCS中較為常見。
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