“孩子平安嗎？”西安高新醫(yī)院重癥監(jiān)護病房內(nèi)年輕的產(chǎn)婦張曉陽（化名）剛蘇醒就非常虛弱地問床邊正在忙碌的醫(yī)護人員。“你們母子倆都平安！”大家都為這位危重產(chǎn)婦所表達出來的母愛和勇敢而感動。

    剛剛蘇醒的張曉陽根本不知道她這次的分娩經(jīng)歷，更不知曉為了使她們母嬰平安很多科室全力合作，與她共同經(jīng)歷一次艱難地救治歷程。

    張曉陽是一名兇險性前置胎盤、二次剖宮產(chǎn)、胎盤植入、胎兒臀位的高危產(chǎn)婦。孕婦在外院進行B超、核磁檢查時發(fā)現(xiàn) “完全性前置胎盤，胎盤與子宮壁下段邊界欠清，與膀胱上壁邊界欠清，考慮胎盤植入伴膀胱上壁粘連”。這樣的病情屬于產(chǎn)科兇險病例，分娩中發(fā)生危險的概率非常高，孕婦為了安全期間來到西安高新醫(yī)院分娩。考慮手術(shù)操作難度大，涉及多科室的協(xié)作，醫(yī)務(wù)部組織產(chǎn)科、婦科、新生兒科、介入科、麻醉科、泌尿外科等科相關(guān)專家進行了院內(nèi)會診，對患者病情進行了周密分析和討論。為了確保患者安全，提出和制定了周密的剖宮產(chǎn)方案：充分術(shù)前準備，制定詳細應急預案；由臨床經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科主任李維玲主任醫(yī)師擔任主刀醫(yī)師；與家屬充分溝通，告知手術(shù)風險應配合的事項；為防止術(shù)中大出血可采用介入治療栓塞雙側(cè)子宮動脈，置管預先在剖宮產(chǎn)術(shù)前進行；考慮到胎盤病變可能已經(jīng)累及宮旁組織，如術(shù)中需要切除子宮可能損傷輸尿管，故術(shù)前放置輸尿管支架防止損傷，由泌外科做好切除部分膀胱及膀胱修補術(shù)的準備；麻醉科選派得力人員提前放置中心靜脈導管保證麻醉順利及患者生命體征平穩(wěn)；新生兒科在手術(shù)室等候胎兒取出，做好胎兒出生后搶救工作。

    一番充分準備之后，產(chǎn)婦在醫(yī)護人員、家屬護送下進入介入室。大家有條不紊的緊張工作，產(chǎn)科、介入室、麻醉科、新生兒科、泌外科醫(yī)生護士各就各位，大家互相鼓勵，一定要保母子雙平安，一個不能少。

    在麻醉科醫(yī)生為張曉陽放置中心靜脈導管實施麻醉后，介入科在電子計算機斷層攝影的引導下進行介入預先置管，隨即產(chǎn)科李維玲主任帶領(lǐng)手術(shù)團隊實施手術(shù)，10多分鐘后一個健康的男嬰順利降生，這十幾分鐘對于產(chǎn)婦、腹中胎兒以及手術(shù)室的每一位醫(yī)護人員都是緊張漫長的。在剝離胎盤過程中如預料到的一樣發(fā)生宮腔大量出血。神經(jīng)內(nèi)科賈頤主任立即上臺行雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)。出血逐漸減少，再經(jīng)宮腔紗布填塞，并給予藥物多點注射，出血明顯減少。盡管手術(shù)中幾次患者出現(xiàn)血壓下降，出現(xiàn)告急，但在多科專家的通力合作下均得到有效處理。經(jīng)過2個多小時的緊張工作，手術(shù)終于成功完成。下午4點左右產(chǎn)婦被送往重癥監(jiān)護室繼續(xù)觀察治療。

兩天后，產(chǎn)婦身體恢復，她望著身邊甜甜熟睡中的寶寶，臉上洋溢著幸福的笑容。從外省專程趕來的產(chǎn)婦母親激動的說：“生個孩子走趟鬼門關(guān)，這要是在條件、技術(shù)不好的地方，我女兒性命就危險啦，真是太感謝醫(yī)院，感謝所有專家和醫(yī)護人員！”

    李維玲主任介紹道，兇險性前置胎盤在行剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生大出血可能性很大，多學科聯(lián)手協(xié)作是保證患者手術(shù)成功的重要舉措，尤其是介入子宮動脈栓塞術(shù)在防止手術(shù)過程產(chǎn)婦大出血方面作用顯著，此次手術(shù)成功為今后確保危重疑難病歷救治積累了經(jīng)驗。

    “不積跬步，無以止千里；不積小流，無以成江河！”西安高新醫(yī)院產(chǎn)科也是通過一點一滴的技術(shù)積累，一心一意的服務(wù)態(tài)度，打造過硬本領(lǐng)，創(chuàng)建良好信譽，為眾多產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、安全、技術(shù)平臺。

產(chǎn)科專家李維玲教授正行剖宮產(chǎn)手術(shù)