近日，西安高新醫院骨二科成功完成了院內首例關節鏡下髕骨脫位矯正術。

患者是一位年輕的女性，經仔細詢問病史后得知患者近幾年來膝關節曾出現過莫名其妙的“扭傷”，近一年來“扭傷”次數愈加頻繁，每次“扭傷”后都異常疼痛，活動受限，嚴重影響了日常生活，很渴望能找到病根和解決的途徑。為此曾輾轉于多家醫院就診，但都未能給出滿意的答復。經病友介紹，她最終抱著試試看的態度來到了西安高新醫院骨二科。任國文主任經過細致的體格檢查后，考慮該患者不是單純的習慣性扭傷而是左髕骨復發性脫位。在放射科、核磁共振室等多個科室的密切配合下，根據檢查報告的整理，并與北京大學第三醫院運動醫學科遠程會診后，最終為患者制定出了一套縝密的手術治療方案：關節鏡下探查+內側髕股韌帶重建，病灶清理，滑膜清理術。手術按照預定方案于12月20日進行，術后患者恢復良好，目前已進入康復訓練階段，家屬及患者本人對手術效果非常滿意，年輕的患者又恢復了年輕人應有的自信。

△ 圖為傳統手術（左）與關節鏡手術術后效果（右）對比圖

據骨二科任國文主任介紹，復發性髕骨脫位（超過一次以上的髕骨脫位稱為復發性脫位，在每個關節運動周期均發生脫位稱習慣性脫位）在臨床上較為少見,往往發生在青少年中，尤以女性多見。 由于髕骨脫位后可以自行復位，因此在臨床診斷中極易誤診或漏診，病史中患者感覺到膝關節突然劇痛，有脫臼感覺或無力。在膝關節伸直后髕骨經常自行復位，復位時常可聽見“卡嗒”聲。繼而膝關節腫痛，休息數日后又逐漸緩解，但患者往往因為恐懼髕骨脫位的疼痛而導致運動能力迅速下降。早在古希臘時期就有關于髕骨脫位的文字描述，隨著運動醫學的發展，髕骨脫位矯正的術式也誕生了近百種之多。手術方式的選擇需要結合患者的年齡，運動能力以及骨性結構和軟組織結構等條件綜合考慮，目前主流的觀點認為關節鏡下外側支持帶松解+髕股內側支持帶重建能達到較理想的效果。另外，術后需要配合科學、漸進及個性化的康復鍛煉，才能讓患者獲得即穩定又靈活的膝關節功能。

西安高新醫院骨二科自開展關節鏡手術以來，目前已能獨立完成關節鏡下前交叉韌帶重建術，髕骨脫位矯正術等多種手術。此類手術創傷小，疤痕少，康復快，并發癥少，有些情況下麻醉過后，即可下地活動，為廣大膝關節疾病患者帶來了福音。同時此類手術的成功開展，也標志著西安高新醫院在骨科專業技術水平上又有了新突破。