2020年1月9日，西安高新醫(yī)院血液科為一名全血細(xì)胞減少伴炎癥性腸病的患者，組織了一場由多家知名醫(yī)院、多學(xué)科教授專家進(jìn)行的聯(lián)合會診，極大的改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

     西安的滿女士4年前出現(xiàn)頭暈、乏力，伴陰道不規(guī)則出血，于西京醫(yī)院就診，查血常規(guī)提示三系細(xì)胞顯著減低，結(jié)合骨髓穿刺等檢查，診斷重型再生障礙性貧血。給予抑制免疫、促造血及輸注成分血等治療。期間，患者出現(xiàn)高熱、腹痛，伴惡心、嘔吐，經(jīng)抗感染等治療，病情好轉(zhuǎn)，血細(xì)胞曾一度升至正常。2年前患者病情再次加重，三系細(xì)胞進(jìn)行性減低，自感頭暈、乏力，活動后感心慌、氣短，間斷出現(xiàn)寒顫、高熱及惡心、嘔吐、腹痛、便血等，先后于西京醫(yī)院及我院血液科診治，反復(fù)多次行骨髓穿刺及電子結(jié)腸鏡等檢查，診斷“全血細(xì)胞減少、炎癥性腸病”，給予抑制免疫、刺激骨髓造血、輸注臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞及對癥支持等治療，效果不佳，需頻繁輸注“紅細(xì)胞、血小板”維系生命安全，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，且隨時有并發(fā)重要臟器感染及出血危及生命的危險。

     今年1月初，患者再次來到我院血液科就診，血液科梁英民教授系統(tǒng)回顧了患者病情發(fā)展及診治經(jīng)過，并查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，親自于實(shí)驗(yàn)室查閱了患者發(fā)病以來的相關(guān)化驗(yàn)檢查，認(rèn)為患者之前所診斷再生障礙性貧血存在較多疑點(diǎn)，且全血細(xì)胞減少與炎癥性腸病之間是否存在一定關(guān)聯(lián)，提出了一條新的的診療思路。基于上述思路，為盡快給患者制定最佳診療方案，梁教授指示張蓉副主任盡快組織多學(xué)科聯(lián)合會診。很快，在醫(yī)院相關(guān)部門的支持下，一個由西安高新醫(yī)院、西安國際醫(yī)學(xué)血液科、免疫科、消化科等多名專家教授組成的團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了多學(xué)科聯(lián)合會診，制定了新的診療方案。

     這次聯(lián)合會診，是西安高新醫(yī)院血液科首次聯(lián)合西安國際醫(yī)學(xué)進(jìn)行的多學(xué)科聯(lián)合會診。什么是多學(xué)科聯(lián)合會診呢？張蓉副主任介紹，多學(xué)科聯(lián)合會診簡稱MDT，是現(xiàn)代國際醫(yī)療領(lǐng)域廣為推崇的領(lǐng)先診療模式，也是我國新醫(yī)改的重要內(nèi)容。它是由多學(xué)科資深專家以共同討論的方式，為患者制定個性化診療方案的過程，尤其適用于復(fù)雜疾病的診療。

     據(jù)悉，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，特別是越大型的醫(yī)院，其學(xué)科分類越來越細(xì)，出現(xiàn)更多的專科和亞專科。專科細(xì)分給患者帶來專業(yè)診療服務(wù)的同時，也出現(xiàn)一些弊端。如不同專科的醫(yī)生各自為戰(zhàn)，他們往往只熟悉自己的專業(yè)領(lǐng)域，對其他領(lǐng)域不甚了解，這樣顯然不利于患者得到綜合診療。MDT模式具有最大限度減少患者的誤診誤治，縮短患者診斷和治療等待時間、增加治療方案的可選擇性、制定最佳治療手段，同時避免了不停轉(zhuǎn)診、重復(fù)檢查給患者家庭帶來的負(fù)擔(dān)，從而大大改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)。