空氣栓塞是威脅生命的并發(fā)癥，治療難，預(yù)后差，所以預(yù)防工作非常重要！

空氣進(jìn)血管，會(huì)死人嗎？

空氣進(jìn)入血管，確實(shí)能引起氣體栓塞，但要視進(jìn)入氣體量的多少而定。以肘部輸液為例，如果從動(dòng)脈進(jìn)入了空氣，那么結(jié)果很可能是氣泡栓塞住手指末梢血管，影響手部功能。而如果空氣從靜脈進(jìn)入，其中的成分首先會(huì)和血液中血紅蛋白結(jié)合，結(jié)合不了的，就回到心臟再進(jìn)入肺，隨肺泡排出。如果還是排不干凈，心臟中剩下的空氣就會(huì)和血液攪拌產(chǎn)生大量血?dú)馀荨Ｒ环矫妫呐K射得出去的血很少，會(huì)出現(xiàn)急性心衰，造成器官缺血；另一方面，射出去的小氣泡會(huì)進(jìn)入肺動(dòng)脈或者腦部動(dòng)脈，產(chǎn)生肺梗或腦梗的效果。

總結(jié)起來就是一句話：空氣進(jìn)血管真的會(huì)死人的！

血管進(jìn)入多少空氣會(huì)死人？

2009 年，北京市公安局法醫(yī)部門在《中國法醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)了篇個(gè)案報(bào)道，詳細(xì)描述了一位老兄是如何使用空氣針自殺的。

首先，他嘗試著在胸口打空氣，在胸口鼓起來幾個(gè)皮下氣腫之后，一口氣在腹部扎了 9 針，又轉(zhuǎn)戰(zhàn)大腿，在兩側(cè)大腿扎了 7 針，開始有不適感。他一口氣往體內(nèi)打了 400 mL 的空氣，最終，大腦血管梗塞，心肝肺脾腎胰全部被空氣進(jìn)入，多臟器栓塞而死。

一般情況下，貓需注入20～40毫升空氣可引起發(fā)生栓塞而死亡，狗需注入約80～150毫升空氣。而人，只要有超過 2 mL/kg 的空氣進(jìn)入體內(nèi)，就有猝死風(fēng)險(xiǎn)。以一個(gè)成年女性 50 kg 來計(jì)算，大約是100 mL空氣。

輸液發(fā)生空氣栓塞如何處理？

(1) 解除進(jìn)氣的因素；　　

(2) 立即給氧；　　

(3) 讓病人取頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，當(dāng)血循環(huán)到右心室，氣泡會(huì)隨氧氣溶解到血液中；　

(4) 空氣較多時(shí)，影響到心臟排血，要行右心室穿刺；　

(5) 必要時(shí)送高壓氧艙治療；　　

(6) 對(duì)癥處理：　　

①輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀察，即使更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。

②當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即夾注靜脈管道，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。

③讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈入口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。

④立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。

⑤如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善循環(huán)。

⑥患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及處理過程。

⑦繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止。

茂菲氏滴管進(jìn)空氣如何處理？

臨床輸液過程中會(huì)出現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液體下空，造成空氣進(jìn)入茂菲滴管以下輸液管內(nèi)的情況。可采取以下方法處理。

（1）向下排氣法：擠壓茂菲氏滴管使液體充滿1/3～1/2，擰開輸液器接頭處，使液體自行向下排出，再重新接好輸液器。

（2）食指纏繞法：關(guān)閉調(diào)節(jié)器于液體下方，擠壓茂菲氏滴管使液體充滿1/3～1/2，伸出右手食指將輸液管纏繞在食指上，從而使氣體向上排出。

（3）迅速將調(diào)節(jié)器推至液面以下并關(guān)閉，擠壓茂菲氏滴管使液體充滿1/3～1/2，左手反折調(diào)節(jié)器以下輸液管（防止排氣過程中回血），右手拉動(dòng)調(diào)節(jié)器向上迫使空氣向上排出，然后松開調(diào)節(jié)器，液體自行充滿整個(gè)輸液管。調(diào)節(jié)器下推時(shí)可用右手反折調(diào)節(jié)器以上輸液管，防止下調(diào)過程中液面繼續(xù)下降。松開調(diào)節(jié)器時(shí)以松開一半最好，以防滴下的液體過快沖入輸液管內(nèi)小氣泡。