水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染所引起的急性呼吸道傳染病。水痘為原發感染,多見于兒童,成人發病癥狀比兒童更嚴重。帶狀皰疹是潛伏于人體感覺神經節的水痘-帶狀皰疹病毒經再激活后所引起的皮膚損害。二者為同一種病毒感染引起、臨床表現不同的兩種疾病。
患者是唯一的傳染源,發病前1-2日至皰疹完全結痂時均具有傳染性。
主要通過呼吸道飛沫和直接接觸皰疹漿液傳播,亦可通過接觸被污染的用具傳播。集體環境容易發生局部暴發。
傳染性較強,人群對水痘普遍易感。易感兒童接觸后90%發病,2-6歲為高峰期。病后可獲得持久免疫,二次感染發病者極少見。
但以后體內潛伏的病毒被激活后可發生帶狀皰疹。
水痘的平均潛伏期14-21天。
前驅期:癥狀較輕,可出現低熱、頭痛、咽痛或全身不適等癥狀。
出疹期:皮疹先見于軀干及頭面部,紅色斑疹-丘疹-皰疹-結痂-脫落,不同形態的皮疹可分批出現,亦可同時出現,我們叫它水痘家族的“四世同堂”。
病毒可波及多臟器,還可并發皮膚感染、肺炎、腦炎等。
一般預后良好,極少數人出現嚴重并發癥。
部分病人恢復后體內可潛伏病毒,成年后某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。
預防
1、患者應隔離至皮疹完全結痂為止。
2、保持患者皮膚清潔,避免搔抓皰疹繼發感染。
3、預防水痘病毒感染最有效的方法是接種水痘疫苗,而防止水痘病毒的感染就可以減輕、降低或免除帶狀皰疹的危害。
4、經常鍛煉身體,增強體質,提高自身免疫力。
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