GDM是妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥之一，是二型糖尿病中的一個(gè)特殊類(lèi)型。GDM的發(fā)生與妊娠期胰島素抵抗因素增加，胰島功能相對(duì)不足等有關(guān)，通常在妊娠期發(fā)病，在產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常。

值得一提的是 ，患GDM的孕媽媽雖然產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常，但遠(yuǎn)期發(fā)生糖尿病的幾率仍會(huì)增加，因此，早期發(fā)現(xiàn)、積極防治很重要。

孕期如何合理攝入糖類(lèi)？

孕早期的孕媽媽對(duì)熱量需求與非孕期相比沒(méi)有明顯增加，故不宜過(guò)多補(bǔ)充熱量，能滿足孕媽媽的能量需要即可。

孕早期無(wú)明顯早孕反應(yīng)的孕媽媽?xiě)?yīng)繼續(xù)保持孕前平衡膳食；孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)平衡膳食。

保證每天攝取至少130g碳水化合物，也就是我們說(shuō)的糖類(lèi)，首選易消化的糧谷類(lèi)食物即可。不能進(jìn)食或孕吐嚴(yán)重者需及時(shí)就診。

可提供130g碳水化合物的食物有：

 200g左右的全麥粉；

 或者170-180g精制小麥粉或大米；

 或者大米50g、小麥精粉50g、鮮玉米100g、薯類(lèi)150g的食物組合，是滿足130g碳水化合物的最低限的食物。

孕中晚期 ，寶寶生長(zhǎng)速度增快，孕媽媽的熱量需求較早孕期有所增加，與孕早期相比，孕媽媽熱量需求平均增加300-450kcal/日，故孕媽媽每日碳水化合物的攝入可稍有增加。但仍應(yīng)注意不宜攝入過(guò)多熱量，否則會(huì)使體重增加，GDM、妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、巨大兒、產(chǎn)傷等風(fēng)險(xiǎn)增加。孕中晚期孕媽媽每日碳水化合物的攝入量200-250g為宜。

在食物的選擇上，即使都是碳水化合物，也應(yīng)盡量選擇升糖指數(shù)低的食物，如粗糧、谷物等，有利于保持血糖的穩(wěn)定。控制高糖食物的攝入，如甜食、巧克力、蛋糕、冰淇淋等食物盡量少吃或不吃。

這里還要提到一個(gè)容易被大家忽視的糖類(lèi)食物，那就是水果。孕媽媽每天水果需求在200-300g比較適宜，過(guò)多的水果攝入會(huì)導(dǎo)致熱量過(guò)剩，體征增長(zhǎng)過(guò)多，使一些產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。如果吃的水果過(guò)甜，要注意適當(dāng)減量。

對(duì)于妊娠期糖尿病孕媽媽的飲食建議：

對(duì)于已患有妊娠期糖尿病孕媽媽來(lái)說(shuō)，合理飲食及適量運(yùn)動(dòng)是最重要和基礎(chǔ)的治療措施。

合理飲食

適量運(yùn)動(dòng)

不管是正常孕婦還是GDM孕婦，合理控制體重增長(zhǎng)除合理飲食外，強(qiáng)調(diào)每日適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。對(duì)于無(wú)醫(yī)學(xué)禁忌癥的孕媽媽?zhuān)鄶?shù)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)都是安全的。孕中晚期每天應(yīng)進(jìn)行30 min 中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)。比如：快走、游泳、打球、跳舞、孕婦瑜伽、各種家務(wù)勞動(dòng)等。

中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到最大心率的50%-70%，主觀感覺(jué)稍疲勞，但10min左右可恢復(fù)正常。最大心率可用220減去年齡計(jì)算得到：如年齡30歲，最大心率（次/min）為220-30=190，活動(dòng)后的心率以（95-133）次/min為宜。

孕媽媽?xiě)?yīng)根據(jù)自己的身體狀況和孕前的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，結(jié)合主觀感覺(jué)選擇活動(dòng)類(lèi)型，量力而行，循序漸進(jìn)。有腹痛、陰道出血等先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)癥狀，或?qū)m頸機(jī)能不全、前置胎盤(pán)、子癇前期、多胎妊娠等疾病的孕媽媽不宜劇烈活動(dòng)。