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18 08.2016

斜視

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:6533     打印

斜視   

      一種眼病。當一只眼睛直視目標時,另一只眼便斜向一側。多由眼球位置不正,或眼肌平衡失調所致。

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癥狀

    兒童輕度的內、外隱斜視不會引起眼睛不舒服,斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服,旋轉性隱斜視引起眼睛及全身不適癥狀很明顯。隱斜視的癥狀也與全身健康情況、精神狀態等因素有關。隱斜視常出現以下癥狀:

1.久視之后常出現頭疼、眼酸疼、畏光,這是由于持續使用神經肌肉的儲備力而引起眼肌疲勞。

2.閱讀時出現字跡模糊不清或重疊、串行,有時可出現間歇性復視,間歇性斜視,如果用單眼看反而覺得清晰、省力等,甚至發生雙眼視覺紊亂。

部發育不對稱。

常規檢查

斜視分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類,前者以眼位偏向顳側,眼球無運動障礙,無復視為主要臨床特征。斜視患者的兩眼不能同時注視目標。以下是斜視的常規檢查法:

(1)雙眼視功能的檢查:①國內普遍使用同視機檢查雙眼視功能的三級情況。②立體視功能的定量測定,用同視機立體定量畫片或顏氏隨機點立體圖測定立體視銳度。

(2)屈光檢查:阿托品麻痹睫狀肌驗光,一是要了解有無弱視,二是要了解斜視與屈光的關系。 

(3)眼位和斜視角的測定:確定是哪一類斜視。為了手術設計必須檢查斜視角的大小。

(4)眼球運動檢查:以判斷眼外肌的功能。  眼球運動檢查:以判斷眼外肌的功能。 

(5)有沒有代償頭位:不同的頭位姿勢可以幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。

(6)確定麻痹肌的檢查:紅鏡片試驗或用Hess屏方法檢查。 

(7)牽拉試驗: ①術前牽拉正位后估計術后復視及病人耐受情況。②被支牽拉試驗:可以了解有無眼外肌機械性牽制或肌肉的痙攣情況。③主動收縮試驗:了解肌肉的功能。 

(8)隱斜的檢查:用隱斜計做定量測定。集合近點的檢測:幫助診斷肌性視疲勞。 

(9)AC/A調節性集合/調節的比值:幫助判斷斜視與調節和集合的關系。

3.立體感覺差,不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現神經放射性癥狀,如惡心、嘔吐、失眠、結膜和瞼緣充血等癥狀。

相關治療

斜視眼鏡的配鏡方法治療斜視的,首先是針對弱視,以促使兩眼良好的視力發育,其次為矯正偏斜的眼位。斜視的治療方法包括:戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、眼視軸矯正訓練、眼肌手術或上述方法的綜合使用。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視。視軸矯正乃利用儀器加強眼球運動。眼肌手術則包括放松或縮短一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條眼肌。輕度斜視可以戴「棱鏡眼鏡」來矯治。


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