臨床上經常有年輕人向醫生咨詢，我有沒有智齒，該不該拔除？那么什么是智齒呢？智齒是指人類口腔內牙槽骨上最里面的第三磨牙，從門牙向里數是第八顆牙齒。由于它萌出比較晚，一般在16-25周歲之間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，因此被熟稱“智齒”，或“立事牙”。智齒的數目也不確定，一般在0-4顆之間。由于現代人類的飲食越來越精細導致人類的牙槽骨長度、寬度、和強度上不同程度的退化，從而導致其無法提供足夠的供智齒萌出的空間，這樣智齒在萌出時往往會因為空間不足而造成異位萌出，阻生。萌出異常及刷牙不到位會導致智齒周圍牙齦發炎，智齒本身或其鄰近的牙齒齲壞，牙根吸收，從而出現疼痛等。

那么智齒該不該拔呢？

不是所有智齒都該拔除，但有以下情況者是應該拔除的

1：智齒萌出方向正常，但是萌出高度不足，智齒周圍牙齦反復發炎者

2：智齒萌出方向異常，向其前面的第二磨牙傾斜，而且這種智齒無論有沒有癥狀都應該及早拔除。因為這種情況下智齒和前面的第二磨牙之間會形成一個“衛生死角”，造成食物殘渣滯留，食物嵌塞，最終導致第二磨牙的齲壞甚至牙髓炎、根尖周炎。

3：智齒萌出方向和高度均正常，但是與對牙合牙之間沒有咬合，由于沒有對牙合牙咬合力，時間久了智齒就會向上牙合方移位，導致與前面的第二磨牙之間形成臺階，造成食物嵌塞，最終兩顆牙齒都可能會齲壞。

    拔智齒前有哪些需要注意的呢？

1：急性炎癥期一般不能拔   急性炎癥期拔牙可能會導致感染擴散，而且急性炎癥也會阻止麻醉藥物的吸收，導致麻醉效果不理想

2：女性患者在月經期最好暫緩拔牙，否則可能會導致術后出血明顯

3：妊娠期最好不要拔牙，如果有拔牙必要，則應在妊娠中期拔牙。

4：有基礎疾病的患者如高血壓、糖尿病、心臟病、甲亢、肝炎、腎炎以及血液性疾病等應當先控制基礎疾病，癥狀穩定后牙再行拔牙處理

5：還有一條也很重要，拔牙前不要空腹，應當進食后拔牙

拔智齒后的注意事項

1：智齒拔除后咬緊棉卷40分鐘，2小時后再進食，而且食物要求“溫涼稀軟”。

2：智齒拔除后最好能在24小時內進行局部冷敷，能緩解術后的疼痛和腫脹。

3：拔牙傷口如果做了縫合處理，記得1周后拆線。