生老病死是人之常情,但躺在手術(shù)臺(tái)上面對(duì)刀光劍影的那一刻,說不緊張的都是騙紙!!!
給偉大的麻醉藥劑和麻醉醫(yī)生們花式點(diǎn)贊!是它和他們,讓我們徹底“忘掉”那些挨刀子的上臺(tái)時(shí)光,你以為麻醉就是“一針倒悶驢”?Too young too simple!
肌松、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛是當(dāng)代全麻手術(shù)的必備“平衡三角”,而作為它們爺爺?shù)臓敔數(shù)臓敔數(shù)臓敔敚榉猩⒕烤菇?jīng)歷了怎樣的變化?如何才演變到如今的“三角關(guān)系”呢?今天就讓我們來聊聊,麻醉學(xué)歷史上不得不說的故事吧!
麻醉千年史
1.0版
麻醉藥劑之開天辟地,說到麻沸散,人們第一個(gè)會(huì)想起華佗。據(jù)《后漢書?華佗傳》記載,公元160年前后,神醫(yī)華佗研發(fā)出了麻醉藥劑1.0版——“麻沸散”,它的全身麻醉的功效,讓醫(yī)生們的操作不再“阻礙重重”!
華佗老人家,只可惜,出于種種原因,1.0版本消失于江湖,麻沸散的真實(shí)性也因此受到質(zhì)疑。
沒有麻沸散,傷患們手術(shù)時(shí),只有咬牙和哀嚎兩種選擇了,事實(shí)上,麻醉藥劑的“藥生”初登場其實(shí)比華佗要早,如果把時(shí)間調(diào)回公元64年的西方,我們會(huì)在羅馬軍醫(yī)Dioscorides的手術(shù)床上看到它,它的主要成分是曼陀羅煮酒。
2.0版:麻醉藥劑之方興未艾
1799年,英國化學(xué)家漢弗萊?戴維,發(fā)現(xiàn)了“笑氣”的麻醉作用,讓醫(yī)療手術(shù)有了麻醉劑的輔助。
這氣體之所以叫笑氣……顧名思義,吸入會(huì)讓人發(fā)笑,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,麻醉藥劑在醫(yī)療中越來越普及,品類也越來越專業(yè),到了1846年,開始有了現(xiàn)代麻醉醫(yī)學(xué),這一專業(yè)的醫(yī)學(xué)門類因美國麻省總醫(yī)院醫(yī)生,首次成功使用乙醚做全身麻醉手術(shù)而來,自此以后,乙醚被廣泛運(yùn)用到臨床醫(yī)學(xué)中,無痛拔牙、腫瘤切除……麻醉藥劑正式邁入2.0版本時(shí)代。
3.0版:麻醉藥劑之日新月著
很快,麻醉藥劑3.0時(shí)代緊跟其后,1942年,肌松劑首次用于闌尾切除手術(shù),Griffith醫(yī)生首次將箭毒(Curare)作為肌松劑引入麻醉藥品,患者在全身麻醉下產(chǎn)生快速和完整的肌肉松弛,也因?yàn)檫@一功效,肌松劑被江湖人送外號(hào)——“十香軟筋散”。
為了表彰Griffith醫(yī)生為麻醉做出的貢獻(xiàn),加拿大在1991年還特別為其發(fā)行了紀(jì)念郵票。
雖然麻醉藥劑在醫(yī)學(xué)上有著不可或缺的功效,但其實(shí)在麻醉藥劑的發(fā)展史上,這類藥劑并非是一路凱歌高奏備受肯定的。
質(zhì)疑聲和副作用是麻醉藥劑發(fā)展史中不容忽視的轉(zhuǎn)折篇
例如:1853年的時(shí)候,英國維多利亞女王生下第8個(gè)孩子利奧波德,1857年4月生比阿特里斯公主,均是John Snow醫(yī)生借助于新的麻醉劑氯仿完成的,可惜醫(yī)學(xué)界不少人都一直在質(zhì)疑它的真實(shí)性,果然同行間才是赤裸裸的仇恨啊!
再例如: 肌松劑的殘余作用可能會(huì)威脅生命!從1950年代開始,使用“十香軟筋散”的每一臺(tái)手術(shù),都不得不在同時(shí)去發(fā)掘能驅(qū)散肌松作用的解藥。想想也是心累~
4.0版:麻醉藥劑之黃金時(shí)代
是放棄麻醉?還是尋找更好的解藥?只有不怕疼的關(guān)云長才會(huì)選擇前者吧…為了能在手術(shù)后讓肌松劑盡快停止作用,醫(yī)學(xué)界解藥研發(fā)之旅從未停止。2008年,肌松劑迎來自己宿命伴侶:肌松拮抗劑,也就是“麻藥”和“解藥”。真正意義過上了相愛相殺的日子!
肌松拮抗劑直接作用于肌松劑,先將其包結(jié),然后排出體外,所以對(duì)人體正常功能影響甚微,是第一個(gè)真正意義上的“解藥”。
從此以后,肌松拮抗劑與“十香軟筋散”的牽手,讓麻醉藥劑進(jìn)入你們所認(rèn)識(shí)的豪華4.0版本中!
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