自2008年起，每年的10月15日，“全球洗手日”作為每年必不可少的全球宣傳日，旨在提高人們對用肥皂洗手重要性的認識和理解。洗手是最簡單、最經濟、最有效的預防疾病和防控感染的方式。而今年全球洗手日的主題為：干凈的手-健康的秘訣！

“手衛生”作為大概念“洗手”中的非常重要的類型之一，醫務人員承載的使命非常重要，一雙手關系到病患的健康乃至生命。

早在2016年10月15日的第8屆“全球洗手日”之際，SIFIC團隊就為大家特別梳理了一篇科普文章，以解讀平常我們最容易忽視的問題，這不僅僅關系到我們醫務人員自己，還關系到我們的病患、同事、親朋好友，甚至是家里的寶寶，當他們在問“為什么”的時候，這些知識一定可以幫到我們。

1、為什么要用肥皂或洗手液洗手？

答：因為洗手的重點是去污，對于醫務人員來說，常見的污染成分里包括脂肪、油和蛋白質等，肥皂和清洗劑能夠溶解這些物質，還能確保污染物質呈懸浮狀，從而被水沖洗掉。

2、為什么不推薦使用固體肥皂？

答：因為固體肥皂很難保持干燥，容易被污染。

3、為什么洗手一定要用流動水？

答：流動水與靜水相比在洗手過程中更容易將細菌沖掉，且不會造成手部二次污染。沒有流動水時，可以用塑料瓶做成傾斜的水龍頭,每次傾斜放出少量的水,已經足夠洗干凈手。

4、為什么要用“六步”或“七步”洗手法？

答：因為手是不規則的形狀，且存在多個關節及皮膚皺褶，掌握正確的洗手方法可以將手部微生物、污物去除。

5、為什么不能用熱水洗手？

答：熱水會讓手部皮膚丟失更多具有保護作用的脂質，有增加皮炎的風險。

6、為什么脫手套后還需要洗手？

答：原因有二，一是因為手套上可能存在肉眼看不到破損，存在滲透的風險；二是摘除手套時，手套外部的細菌容易污染到手。因此使用手套并不能完全防止污染，它只是洗手的輔助措施。

7、為什么頻繁洗手容易造成手部皮膚損傷？

答：因為肥皂等清潔劑能夠造成手部皮膚角質層蛋白破壞變性和細胞間的脂質減少或重組，角化形成細胞減少以及角質層鎖水能力降低。頻繁洗手導致表面脂質進展性丟失，加之清潔劑更深地破壞皮膚表層，在干燥的季節和干性皮膚者，脂質丟失會更快。

8、為什么WHO推薦使用酒精類的手消毒劑？

答：因為用酒精類手消毒劑有以下幾個優勢：可以快速殺滅多種細菌，不會產生耐藥性；所需時間短；對皮膚的刺激更小；使用方便，不需要水池等設施；受到污染的風險較低；性價比高，酒精類手消毒劑的成本投入不會超過醫院感染所造成的經濟損失的1%。

9、為什么手上有明顯污染時不推薦使用酒精類手消毒劑擦手？

答：因為酒精類或其他手消毒劑不是清潔劑，因此當手臟或有明顯可見的蛋白性液體（如血液）時，需要用水和肥皂洗手。

10、為什么肥皂洗手和酒精類手消毒劑擦手不宜同時進行？

答：一是沒有必要同時使用兩種方法清潔手；二是在酒精類手消毒劑使用前后，常規使用肥皂和水洗手可能會導致皮炎。

11、為什么干手時需要輕拍皮膚而不是擦干？

答：因為擦干容易造成洗后皮膚的損傷，皮膚損傷會導致細菌種植并引起血液傳播型病毒和微生物的傳播，且皮膚損傷造成的手部疼痛導致大家不愿意經常洗手。

12、為什么推薦一次性紙巾干手？

答：因為濕手更適合微生物的傳播，使用一次性紙巾干手可以避免在干手過程中造成污染。

13、為什么不推薦烘干機干手？

答：因為烘干機對于去除細菌的能力方面不如紙巾，且在烘干過

14、為什么醫務人員不能留長指甲或戴人工指甲、美甲？程中會導致水中的致病菌擴散，另外，烘干需要的時間較長。

答：因為指甲下區域有大量的細菌，包括凝固酶陰性葡萄球菌、G-桿菌（包括假單胞菌屬）、棒狀桿菌和真菌。如果指甲出現問題了，還會降低洗手效果導致病原體的傳播，國外就有報道，一位心臟外科醫生的咬甲癬造成了患者手術部位銅綠假單胞菌感染。并且，長的、尖銳的指甲容易刺破手套。因此，不建議醫務人員戴人工指甲或其它指甲飾品，指甲應及時剪短（≤ 0.5cm）。

15、為什么不鼓勵醫務人員戴戒指或其它首飾？

答：因為戒指下的皮膚上會有更多的細菌存在，而且可以長期帶菌，所戴戒指越多，污染的細菌數量也越多；如果戒指邊緣和表面尖銳，就難以保證洗手效果；另外有尖銳表面的戒指可以劃破手套。戴戒指或其它首飾在護理病人時，還可能對病人或自己造成傷害，如項鏈會被設備卡住，手鐲會在處理病人時造成損傷，因此在高危環境如手術室，應摘除所有的戒指和首飾。

16、為什么外科洗手不鼓勵使用刷子刷手？

答：刷手可以破壞皮膚角質層的完整性，造成皮膚對消毒劑的敏感性增高，導致過敏性皮炎或者變態反應性皮炎發生率的增加。

17、為什么要重視手衛生？

答：因為手衛生做的不好是引起醫院感染的原因之一，同時也是造成多重耐藥菌傳播的主要原因，并且也是醫院感染暴發的重要危險因素。

18、為什么洗手可以減少腹瀉病的發生？

答：腹瀉病的致病菌來自于糞便，通過接觸糞便、污染的飲用水、未清洗的生食、未清洗的器具和衣服上的污物，手將病菌帶入口中，洗手則打破了這個循環。

19、為什么洗手可以減少呼吸道感染的發生？

答：洗手可以以兩種方式降低呼吸道感染率，一是去除手部的呼吸道致病菌，二是去除其它不僅可以導致腹瀉而且還可以導致呼吸道癥狀的致病微生物（尤其是腸病毒）。

20、為什么人們了解洗手對健康的益處，但還是不會自動去做？

答：全世界的人們都沒能去做他們應該做的事。如果做了, 每個人都能保持健康體重, 沒人會吸煙或過量飲酒, 每個人都會進行鍛煉。但，顯然不是每一個人都能做到。