最近遇到三位患者這樣描述--中孕期超聲篩畸時(shí)，寶寶的左心室內(nèi)有強(qiáng)回聲點(diǎn)。然后開始擔(dān)心寶寶是否會(huì)有心臟結(jié)構(gòu)或者其他地方的異常。?

      心臟內(nèi)強(qiáng)回聲在醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱為“EIF”，較常見，其發(fā)生率約2%—5%。90%出現(xiàn)在左心室內(nèi)，右心室或同時(shí)兩室內(nèi)檢出相對(duì)較少。有研究認(rèn)為，出現(xiàn)在右室內(nèi)或同時(shí)在兩心室內(nèi)者，患染色體異常可能性更高。大多數(shù)EIF可表現(xiàn)為心內(nèi)單一強(qiáng)回聲灶，少數(shù)可表現(xiàn)為多發(fā)強(qiáng)回聲灶，但95%的EIF在晚孕期消失。

     外國(guó)文獻(xiàn)中指出發(fā)現(xiàn)染色體異常的寶寶EIF征象出現(xiàn)的幾率要高。比如21三體發(fā)生率是16%，13三體發(fā)生率是39%，所以，也就將該項(xiàng)指標(biāo)列為一項(xiàng)異常標(biāo)志之一。

        如果出現(xiàn)了心室內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)，首先要看自己唐篩結(jié)果是否屬于低危，如果是低危，又沒有提示合并其他異常，那就不必?fù)?dān)心，應(yīng)該屬于正常變異，孕晚期通常會(huì)消失。（研究表明18%的唐氏綜合癥胎兒可檢出EIF，而4.7%的正常胎兒亦可檢出EIF。）如果唐篩結(jié)果高危，不論是否合并其他部位異常，均應(yīng)行進(jìn)一步檢查。

        另外,如果左心室發(fā)現(xiàn)多枚強(qiáng)回聲、左右心室均發(fā)現(xiàn)強(qiáng)回聲、右心室發(fā)現(xiàn)強(qiáng)回聲，符合上面三者之一，還是建議媽媽們做無創(chuàng)DNA或羊膜腔穿刺檢查。?

       總之，從目前的研究來看，雖然EIF可能與染色體異常有關(guān)，但如果在低危人群中僅有單一EIF表現(xiàn)，則不提倡羊膜腔穿刺行胎兒染色體檢查，單純EIF的檢出與心臟畸形亦無明顯關(guān)系。