此次疫情，全民閉關(guān)，幾個(gè)月的時(shí)間里，除了吃就是睡。各種“葛優(yōu)躺”“五馬分尸睡”，沒(méi)有一個(gè)不是長(zhǎng)肉的姿勢(shì)。如今復(fù)工復(fù)學(xué)的浪潮下，商場(chǎng)、餐飲也都紛紛營(yíng)業(yè)了，火鍋米飯大盤雞、珍珠奶茶方便面，紛紛安排。饞嘴的癮是過(guò)了，可有幾個(gè)月沒(méi)敢上過(guò)稱了？ “六月不減肥，七月徒傷悲”，夏天到了，瘦是必須的。 “管住嘴、邁開腿”是瘦身的六字箴言，可總有人想要躺瘦，所以減肥藥就成了他們的“不二選擇”，今天小編就帶您了解了解這些減肥藥。

一. 體重標(biāo)準(zhǔn)

目前世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)體重的分類標(biāo)準(zhǔn)以體重指數(shù)（BMI）來(lái)衡量，其計(jì)算公式為：BMI=體重（千克）/身高的平方（米）。按照中國(guó)人的體質(zhì)特征，BMI＜18.5為體重過(guò)輕，BMI在18.5-23.9之間為正常，BMI在24-27.9之間為超重，BMI≧da yu deng yu28的為肥胖。

二. 由于安全性已撤市的減肥藥

減肥藥物的發(fā)展過(guò)程中，有很多藥物在上市使用過(guò)程中由于其安全性問(wèn)題，已經(jīng)被陸續(xù)撤市，不再生產(chǎn)和使用（見(jiàn)下表）。

三. 目前上市的減肥藥：奧利司他

對(duì)于減肥藥，我們最不陌生的就是奧利司他了。我國(guó)和歐洲目前上市的減肥藥物只有奧利司他。

1. 作用機(jī)制

奧利司他是長(zhǎng)效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過(guò)與胃和小腸腔內(nèi)胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價(jià)鍵使酶失活而發(fā)揮治療作用，失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。該藥無(wú)需通過(guò)全身吸收發(fā)揮藥效。

2. 用法用量

成人推薦劑量為：餐時(shí)或餐后一小時(shí)內(nèi)服用120mg，每日3次。如果有一餐未進(jìn)或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。沒(méi)有證據(jù)表明超過(guò)每日三次，每次120mg能增強(qiáng)療效。

3. 不良反應(yīng)

①常見(jiàn)的不良反應(yīng)：油性斑點(diǎn)，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次數(shù)增多和大便失禁。隨膳食中脂肪成分的增加，發(fā)生率也相應(yīng)增高。大部分病人用藥一段時(shí)間后可改善。

②較多出現(xiàn)的胃腸道急性反應(yīng)：腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、牙齦不適。

③偶有對(duì)本品過(guò)敏的報(bào)道。主要表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過(guò)敏反應(yīng)。

4. 相互作用

①本品可造成親脂性藥物的吸收減少和脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）的缺乏。使用本品同時(shí)可加以補(bǔ)充。如正在服用含有維生素A、D、E、K的制劑，應(yīng)在服用本品的前后兩小時(shí)左右服用。

②Ⅱ型糖尿病患者可能需要減少口服降糖藥（如磺酰脲類藥物）的劑量。

③本品與環(huán)孢素聯(lián)合用藥時(shí)，可造成后者血漿濃度的降低。

④本品與胺碘酮合用時(shí)，可能導(dǎo)致后者吸收減少而降低療效。

5. 禁忌癥與注意事項(xiàng)

①不推薦體重質(zhì)量（BMI）低于24的人群使用本品。

②18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女不宜使用本品

③對(duì)其成分過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者禁用

④慢性吸收不良綜合癥、膽汁郁積癥患者禁用

⑤服用本品時(shí)應(yīng)盡量減少攝入脂肪含量高的食物

在了解了奧利司他之后，目前對(duì)于能否減肥還有一種具有爭(zhēng)議的藥品：二甲雙瓜片，它的適用范圍目前僅局限在糖尿病治療領(lǐng)域，主要用于肥胖的2型糖尿病患者，并不是說(shuō)明書批準(zhǔn)的減肥藥。它雖有減重的療效，但效果有限，通常只能減少內(nèi)臟的脂肪，對(duì)于皮下脂肪的效果不顯著。而且二甲雙胍是處方藥，需憑醫(yī)生開具的處方才能購(gòu)買和使用。二甲雙胍作為藥品，其不良反應(yīng)有腹脹腹瀉、頭痛頭暈、皮疹、心悸等，還有可能會(huì)引起乳酸酸中毒。

四. 減肥保健品

1. 傾瀉型減肥產(chǎn)品

如改良的減肥茶

減重原理：利用茶葉祛脂化膩的功效減肥，某些產(chǎn)品中加入了劑量不等的瀉藥大黃、芒硝、番瀉葉等，通過(guò)腹瀉的方式減少人體中的水分和蛋白質(zhì)，造成體重降低的假象，未能觸及肥胖的根本。

缺點(diǎn)：長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性腹瀉、胃腸功能失調(diào)和人體失水等癥狀，對(duì)人體機(jī)能造成損害。一旦停藥，容易出現(xiàn)反彈。

2. 饑餓代替型減肥產(chǎn)品

如某某代餐

減重原理：通過(guò)低熱量飲食代替正常飲食，減少人體對(duì)脂肪、糖類的攝入，依靠人體自身的脂肪消耗來(lái)補(bǔ)充能量。

缺點(diǎn)：為了造成“吃飽”了的感覺(jué)，某些減肥食品中加入了食欲抑制劑芬氟拉明、安非拉酮等，長(zhǎng)期使用會(huì)使身體處于饑餓狀態(tài)，不僅降低了機(jī)體各方面的活動(dòng)能力，停用之后，迅速反彈。

是藥三分毒，如果不是超重、肥胖影響生活質(zhì)量或者肥胖引起了并發(fā)癥，僅僅只是為了變美，而去吃減肥藥，真的沒(méi)有必要，不要做躺瘦的美夢(mèng)了！減肥最重要的就是瘦身六字箴言“管住嘴、邁開腿”，運(yùn)動(dòng)才是健康、有效的正確減肥方式！

參考文獻(xiàn)

1.     中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)肥胖學(xué)組.中國(guó)成人肥胖癥防治專家共識(shí)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2011,27（9）:711.

2.     崔家玉，謝曉慧.肥胖癥的藥物治療進(jìn)展[J].中國(guó)新藥雜志,2016,25（2）:163-169.

3.     魏春燕，蘇娜等.藥物治療超重和肥胖患者的國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展（J）.中國(guó)藥房,2014,25（42）:4003-4006.