消毒供應室Central Sterile Supply  Department,CCSD是醫院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門。現代醫院供應品種繁多涉及科室廣使用周轉快每項工作均關系到醫療、教學、科研的質量。如果消毒不徹底會引起全院性的感染供應物品不完善可影響診斷與治療因此做好供應室工作是十分重要的也是醫院工作不可缺少的組成部分。布局合理符合供應流程職責分明制度完善等手段是確保供應質量的前提。供應室應建在相對獨立、四周環境清潔、無污染源、接近臨床科室、方便供應、相對獨立的區域。供應室一般劃分成污染區、清潔區、無菌區三部分器械管理的流程由回收、清洗、打包、復核、滅菌、存儲、發放、使用等幾個環節組成。一、回收

    根據管理標準的規定內容來說CSSD所需要回收的是可以【重復】使用的器械、器具和物品也就是說對于那些不可以重復使用的東西是需要由臨床科室自己處理的如不論使用或未使用的棉簽、棉球、紗布、各類診療后的垃圾、血塊組織、體液與一次性包裝材料(如包裝紙、紙袋、紙塑袋、無紡布、特衛強)等都不應該返回到CSSD處理

二、 清洗

根據器械的不同材質、性狀、精密程度、污染狀況進行分類然后對污染的器具進行清洗。清洗分手工清洗和機器清洗。精密、復雜的器械應先手工清洗、超聲加酶洗再用機械清洗方法或手工預洗。對于朊毒體、氣性壞疽以及突發不明原因感染患者使用后的器械器具用含氯消毒劑浸泡。清洗基本流程預洗自來水—→ 清洗手工或機械+酶—→ 漂洗1  自來水—→ 漂洗2去離子水或蒸餾水—→ 消毒濕熱方法—→ 潤滑水溶性油—→ 干燥烘干或擦

三、打包

 對清洗過的器械打包檢查清洗質量、器械功能根據包名以及包裝種類(決 定有效期限)要求打包每個包需要兩人共同處理一個人打包另一個復核。物品包裝質量標準:  一、盤、盆、碗等器皿類物品盡量單個包裝若需多個包裝則器皿間應有吸濕毛巾或紗布隔開。  二、待滅菌物品如能拆卸則拆卸包裝。有篩孔的容器應將篩孔打開容器 內存裝物品不宜過多、過緊。  三、各種包內物品齊全、性能好包名與包內容物相符。四、打包程序規范化標簽清楚包內有指示卡包外有指示膠帶。  五、物品捆扎不宜過緊。采用預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的物品包 體積不得超過30*30*50cm。金屬包的重量不超過7kg敷料包重量不 超過5kg。 六、采用環氧乙烷滅菌時滅菌包體積不得超過25*25*30cm。七、采用干熱滅菌時滅菌包體積不得超過10*10*20cm油劑、粉劑的厚，以目前的管理規范與國內技術現狀而言所設定的追朔是以每個單一的手術包為單位。下圖為幾種不同的無菌包外標識外標識信息有滅菌日期、有效日期、失效日期、滅菌鍋號、鍋次等。

四、滅菌

選用將打好的包放入滅菌機滅菌登記滅菌時間、鍋次。使用專用滅菌容器按滅菌操作規程滅菌。

 五、存儲

滅菌包按照一定規則上架存放并存儲在無菌間。已滅菌與未滅菌物品要嚴 格分開放置。

六，發放

七，使用