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11 08.2017

再談狂犬病防控

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:7238     打印

     入夏以來,全國多地發生了犬傷人事件。“狂犬病潛伏期真的有20年嗎?”……很多人對狂犬病都是一知半解,甚至為此感到恐慌。記者就正確認識狂犬病和怎樣防控采訪了陜西省疾病控制中心傳染病預防控制所張義和王舒兩位專家。


     記者:夏天狗容易煩躁而導致狂犬病高發嗎?


     王舒:夏天犬的情緒會因氣溫的升高而變得越來越煩躁,甚至出現攻擊性行為,再加上人們衣著單薄,暴露的機會增加,導致與貓狗接觸的面積加大。另外,春季犬也容易煩躁,春季犬傷人事件也相對高發。


     記者:除了犬類,其他動物會傳染狂犬病嗎?


     張義:研究表明,幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒。狂犬病本來是一種動物源性傳染病,易感動物主要包括犬科、貓科及翼手目動物,如狐貍、狼、黃鼠狼、獾、浣熊、蝙蝠等均可感染狂犬病病毒成為傳染源,進而感染豬、牛、羊和馬等家禽。但是,犬是引起人間狂犬病的最主要原因,占90%以上,其次是貓。并非只有被狗咬傷才會得狂犬病。


     記者:被貓犬咬傷后,怎么自我急救?


     張義:咬傷后,對傷口進行徹底沖洗、消毒處理及預防傷口感染,可大大降低狂犬病發生的風險。用肥皂水或其他弱堿性清洗劑和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘。傷口只要未傷及大血管,盡量不要縫合,也不應包扎。



     記者:被咬傷后,老百姓怎么獲知去哪規范接種狂犬疫苗?


     張義:現在網絡新媒體便捷迅速,在“陜西疾控”微信公眾平臺上有全省規范門診電子地圖,在“公共服務”欄目,點開之后再打開“犬傷門診查詢”,就可以進行一鍵式查詢,上面規范化犬傷門診、普通犬傷門診、狂犬病疫苗接種門診分門別類,任意點開一個門診,就可看到門診全稱、地址,也可以一鍵致電門診,直接導航到此門診,非常便利。


     記者:被咬后只接種狂犬疫苗夠不夠?需要打免疫球蛋白嗎?


     張義:按照國家規范劃分暴露級別,暴露分為I,II,III級,不是所有的級別都需要注射免疫球蛋白,需要醫生判斷。III級暴露需要接種疫苗和注射免疫球蛋白;某些情況下II級暴露也需要注射免疫球蛋白,嚴重傷口兩者都需要接種。


     記者:為什么及時注射疫苗仍會罹患狂犬病?


     張義:在接種疫苗以后,疫苗的保護率并不是100%。由于機體差異,有的人無法產生免疫應答,因此注射狂犬疫苗之后也有可能患狂犬病。此外,由于咬人狗體內狂犬病病毒數量較多,致病力強;狗咬傷傷口很大很深,導致傷口不易處理;在注射疫苗之前,狂犬病病毒已順著神經系統蔓延;注射疫苗后,疫苗產生抗體需要時間,患者的體內還未產生抗體,狂犬病病毒已經開始沿神經蔓延;患者個人的機體免疫狀況較低下,無法產生抗體,以抵抗狂犬病毒,這些都會導致意外發生。因此,被咬傷后及時、規范、合理的處置非常重要。



     記者:“十日觀察法”實踐起來靠譜嗎?


     王舒:十天觀察法有使用的前提條件,僅限于家養的犬和貓并且傷人的動物必須有兩次明確的有記載的疫苗接種史。同時,十日觀察法要考慮的因素眾多,如暴露地區狂犬病流行情況、傷口類型、傷口位置、暴露嚴重程度、傷人動物免疫情況及其他一些因素。


     記者:如何保護自己免受動物攻擊?


     張義:首先,不要輕易招惹動物,不要打擾在進食、睡覺或看護幼崽的動物;不要向動物扔石子或棍子;也不要靠近拴著的狗或柵欄后面的狗;不要快速地跑近或靠近狗。其次,如果遇到瘋狗追趕,最好不要突然轉身或跑開,不要直接瞪視狗眼睛,靜止不動或放緩動作可以減少被狗攻擊的可能。可以嘗試眼睛盯住地面,然后緩慢向后移動,逐漸離開。最后,如果遇到瘋狗攻擊,則要將身體蜷起,保護頭部、面部。夏季大家千萬不要與寵物過分親近,寵物煩躁不安時,盡量不要用手去撫慰它。貓狗在生理期和懷孕期間也很容易傷人,要盡量與其保持距離。

     記者:如何預防狂犬病?


     張義:狂犬病雖然病死率極高,但它又是可防可控的,防控最有效最關鍵的方法就是給犬只進行大規模疫苗注射。只有犬只的健康得到保證,人類的生命和安全才有保障。那種在狂犬病暴發后臨時采取的犬只清理做法是典型的“頭痛醫頭腳痛醫腳”,并不能從根本上消除狂犬病對人類的威脅。



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