一個半月前
西安高新醫院就來了這樣一位患者
因呼吸困難
隨時都面臨窒息死亡的危險
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       時間倒推回9年前，薛大叔不幸查出「左肺腺癌并肺內轉移」，歷經了左肺全切術、化療、靶向治療，病情相對穩定了下來。

       時隔9年后，不幸再度發生。從今年2月份開始，薛大叔活動后氣喘、活動耐受力逐日下降；之后，甚至連穿衣、洗漱這些日常活動都受到限制！需要持續吸氧……

      對于普通人來說，這樣的難受是無法想象的！可屋漏偏逢連夜雨，近期，薛大叔又因突發呼吸困難、口唇紫紺，意識模糊通過120急救車來到西安高新醫院。經急診科醫護人員第一時間救治，急行插管后，轉入呼吸與危重癥醫學科。

       呼吸與危重癥醫學科接診患者后果斷給予氣管插管、有創機械通氣。患者血氧飽和度上升，但呼吸困難仍無明顯緩解。

為明確呼吸困難原因，醫護人員行「床旁纖維支氣管鏡檢查」——

見隆突處及右主支氣管近端因肺癌淋巴結轉移腫大壓迫氣道致管腔呈裂隙樣狹窄導致患者窒息呼吸衰竭。在轉運呼吸機支持下行胸部CT提示左肺全切術后，右肺感染，縱隔淋巴結腫大致右主支氣管近端明顯狹窄。

      對于薛大叔來說，本來已經經歷了一側肺全切，只能靠另外一側肺呼吸；根據支氣管鏡及胸部CT檢查，其狹窄處不足1mm，若不解決右主支氣管腫大的淋巴結外壓性梗阻問題，薛大叔隨時會發生窒息死亡。

     可想而知，對于癌癥患者來說，活下去才是希望！“看著患者這樣難受，必需得想辦法 ”，呼吸與危重癥醫學科在張春芳主任醫師的帶領下進行了全科疑難危重病例討論，經過集體討論，決定為患者行床旁支氣管鏡引導下支氣管支架置入，并做了充分術前準備和應急預案。經與患者家屬反復溝通后征其同意后，為患者行「支氣管支架置入術」，這樣可以減輕患者痛苦，提高生存質量，延長生命。

      時間就是生命，雖然薛大叔氣道嚴重狹窄，手術風險、難度大。但經過術前精心準備，呼吸與危重癥醫學科高和飛副主任醫師、李永濤主治醫師及其團隊在麻醉科廖華山副主任的協助之下，以精湛的專業知識，嫻熟的介入手法，氣管鏡下確定位置→放置導絲→置入導管→釋放支架→反復調整支架位置，歷時半小左右，圓滿完成氣道支架置入。

      整個手術過程十分順利，支架位置良好，手術效果立竿見影，術后患者呼吸困難明顯好轉，呼吸機支持參數逐漸下調直至間斷通氣，為早日脫機、拔管奠定了良好基礎。

      據悉，本次為薛大爺實施的床旁經支氣管鏡下支氣管支架置入術為呼吸與危重癥醫學科首例，此項技術的成功開展為其他相關患者的救治打下了經驗基礎。 

      一場成功的救治落下帷幕，雖情況危急，但醫護人員始終秉持著“讓患者有尊嚴的生活”的理念，通過呼吸與危重癥醫學科、急診科、麻醉科的通力合作，讓一鮮活生命得以延續。

      經過全力努力與嘗試，“經支氣管鏡下支氣管支架置入術”技術的成功實施，彰顯著西安高新醫院呼吸與危重癥醫學科介入技術的進一步提高，為更多患者帶來福音和希望。”