為什么新生兒沒你想象中的那么怕冷？

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最近大降溫，又到了“你媽逼你穿秋褲”的季節。
今天我們不如來聊一下新生兒怕不怕冷這件事。
新生兒當然怕冷，當TA還在媽媽子宮里時，羊水是很溫暖的，出生以后，環境的溫度比媽媽肚子里冷多了，TA又是光溜溜，怎么可能不冷？
所以我們經常看到，剛出生的新生兒被裹得里三層外三層，再戴個小帽子。如果不仔細看，都找不到臉蛋在哪兒。就算是夏天，有些家庭也一定要給新生兒裹上一層毛茸茸的厚毯子。
但是，事實上，如果新生兒是足月分娩而且很健康的話，其實并沒有我們想象中那么怕冷。
這是因為TA們一出生就自帶產熱buff（游戲術語，指的是角色自帶的特殊能力），這個buff叫做棕色脂肪。
什么是棕色脂肪（BAT)？
棕色脂肪（Brown Adipose Tissue）也被稱為褐色脂肪。顧名思義，這種脂肪的顏色是棕色的。人體內大部分其實是白色脂肪，當你用手捏肚腩時，捏起來的皮下脂肪就是白色脂肪，也就是身體儲存的剩余熱量。
棕色脂肪不一樣，它的功能不是儲能，而是通過分解來參與「非顫抖性產熱」。雖然棕色脂肪是一種脂肪細胞，但是從功能上看，它更像是一種器官。當機體感覺到寒冷時，棕色脂肪就會被激活，產生熱能從而保持核心體溫。
注：左為白色脂肪，右為棕色脂肪、
早在16世紀中葉時，人們就發現冬眠的哺乳動物身上存在棕色脂肪，后來發現像老鼠和貓這些不冬眠的動物體內也有棕色脂肪。直到20世紀，人類身上也有棕色脂肪才得到普遍認同。棕色脂肪在應對寒冷、維持體溫方面能起重要作用。
在人類身上，新生兒身上的棕色脂肪是最多的，成年人身上也有棕色脂肪，但是非常少。
為什么新生兒身上的棕色脂肪最多？
新生兒身上的棕色脂肪最多，可以說是進化的結果。因為沒有棕色脂肪，人類嬰兒可能會很難活下來。
在媽媽子宮里時，胎兒不需要自行調節體溫，但是一出生，TA就要處于一個比之前冷很多的環境。
有句話叫做“保暖靠抖”，聽上去好像很心酸，但是這還真就是人遇冷時身體的保護機制。
我們成年人一般感覺到冷，首先全身肌肉會緊繃起來，然后冷覺感受器會被激活，把冷的感受傳入體溫調節中樞，引起骨骼肌不自主的節律性收縮，目的是把機械能轉化為熱能，緩解寒冷。這在醫學上稱為“顫抖性產熱”。
圖
但是新生兒不一樣，TA們身上的骨骼肌是不夠的，所以沒辦法通過“發抖”來產熱。除了不能“發抖保暖”之外，新生兒的體表面積（根據體重和身高計算出的人的總表面積）比成人更大，所以會更容易散熱。于是，大自然為了讓人類新生兒能順利存活，就給TA們的身體安裝了一些特殊裝備，也就是棕色脂肪。
當新生兒感到寒冷時，身體內的棕色脂肪組織會被激活然后分解，在脂肪代謝的過程中產生熱能，從而保證新生兒的核心體溫。
隨著新生兒越長越大，棕色脂肪慢慢也消耗得差不多了。這時TA開始有了顫抖性產熱，調節體溫的機制也越來越成熟。
新生兒身上的棕色脂肪在什么位置？
在媽媽孕晚期的時候，胎兒身體就開始大量囤積棕色脂肪。這也是為什么早產兒出生后更需要做好“保暖”的一個原因，因為TA們體內的棕色脂肪還沒囤夠就出生了。
那新生兒體內的棕色脂肪一般囤在什么位置呢？

▲大部分會囤積在肩胛、頸部和腋窩區域，還有一部分會囤積在胸骨后方以及順著脊柱的位置

一般來說，新生兒體內棕色脂肪的重量大約占新生兒體重的5%。也就是說，假如一位新生兒出生體重是6斤，TA體內的棕色脂肪可以占到大約0.3斤，150克，夠夠的了。人家才不是毫無戰斗力的菜鳥玩家。
所以說，新生兒身體是有自己的產熱功能的，沒我們想象中那么怕冷。
怕新生兒冷，別只會加衣服，可以多做肌膚接觸
雖然新生兒自帶產熱buff，但并不是說就完全不需要幫TA保暖了。新生兒的生理特點決定了TA散熱特別快，出生后1-2天體溫還是不太穩定的，所以在剛出生后的前幾天是要注意保暖的，只是保暖要有度有方法。
我們來看一下專業的醫護人員是如何幫助新生兒保暖的。
根據中華圍產醫學雜志在2020年發布的《中國新生兒早期基本保健技術專家共識》：
首先助產人員會在新生兒出生后的1分鐘內把TA放到母親腹部的干毛巾上，5秒內開始擦，并且在20-30秒內完成擦干動作。
如果新生兒狀況良好，可以繼續保持與母親的肌膚接觸，并且至少接觸90分鐘。在此期間觀察覓乳跡象，開始第一次哺乳。
最近全國大降溫，又到了“你媽逼你穿秋褲”的季節。
今天我們不如來聊一下新生兒怕不怕冷這件事。
新生兒當然怕冷，當TA還在媽媽子宮里時，羊水是很溫暖的，出生以后，環境的溫度比媽媽肚子里冷多了，TA又是光溜溜，怎么可能不冷？
所以我們經常看到，剛出生的新生兒被裹得里三層外三層，再戴個小帽子。如果不仔細看，都找不到臉蛋在哪兒。就算是夏天，有些家庭也一定要給新生兒裹上一層毛茸茸的厚毯子。
但是，事實上，如果新生兒是足月分娩而且很健康的話，其實并沒有我們想象中那么怕冷。
這是因為TA們一出生就自帶產熱buff（游戲術語，指的是角色自帶的特殊能力），這個buff叫做棕色脂肪。
什么是棕色脂肪（BAT)？
棕色脂肪（Brown Adipose Tissue）也被稱為褐色脂肪。顧名思義，這種脂肪的顏色是棕色的。人體內大部分其實是白色脂肪，當你用手捏肚腩時，捏起來的皮下脂肪就是白色脂肪，也就是身體儲存的剩余熱量。
棕色脂肪不一樣，它的功能不是儲能，而是通過分解來參與「非顫抖性產熱」。雖然棕色脂肪是一種脂肪細胞，但是從功能上看，它更像是一種器官。當機體感覺到寒冷時，棕色脂肪就會被激活，產生熱能從而保持核心體溫。
注：左為白色脂肪，右為棕色脂肪
早在16世紀中葉時，人們就發現冬眠的哺乳動物身上存在棕色脂肪，后來發現像老鼠和貓這些不冬眠的動物體內也有棕色脂肪。直到20世紀，人類身上也有棕色脂肪才得到普遍認同。棕色脂肪在應對寒冷、維持體溫方面能起重要作用。
在人類身上，新生兒身上的棕色脂肪是最多的，成年人身上也有棕色脂肪，但是非常少。
為什么新生兒身上的棕色脂肪最多？
新生兒身上的棕色脂肪最多，可以說是進化的結果。因為沒有棕色脂肪，人類嬰兒可能會很難活下來。
在媽媽子宮里時，胎兒不需要自行調節體溫，但是一出生，TA就要處于一個比之前冷很多的環境。
有句話叫做“保暖靠抖”，聽上去好像很心酸，但是這還真就是人遇冷時身體的保護機制。
我們成年人一般感覺到冷，首先全身肌肉會緊繃起來，然后冷覺感受器會被激活，把冷的感受傳入體溫調節中樞，引起骨骼肌不自主的節律性收縮，目的是把機械能轉化為熱能，緩解寒冷。這在醫學上稱為“顫抖性產熱”。

但是新生兒不一樣，TA們身上的骨骼肌是不夠的，所以沒辦法通過“發抖”來產熱。除了不能“發抖保暖”之外，新生兒的體表面積（根據體重和身高計算出的人的總表面積）比成人更大，所以會更容易散熱。于是，大自然為了讓人類新生兒能順利存活，就給TA們的身體安裝了一些特殊裝備，也就是棕色脂肪。
當新生兒感到寒冷時，身體內的棕色脂肪組織會被激活然后分解，在脂肪代謝的過程中產生熱能，從而保證新生兒的核心體溫。
隨著新生兒越長越大，棕色脂肪慢慢也消耗得差不多了。這時TA開始有了顫抖性產熱，調節體溫的機制也越來越成熟。
新生兒身上的棕色脂肪在什么位置？
在媽媽孕晚期的時候，胎兒身體就開始大量囤積棕色脂肪。這也是為什么早產兒出生后更需要做好“保暖”的一個原因，因為TA們體內的棕色脂肪還沒囤夠就出生了。
那新生兒體內的棕色脂肪一般囤在什么位置呢？

▲大部分會囤積在肩胛、頸部和腋窩區域，還有一部分會囤積在胸骨后方以及順著脊柱的位置

我們來看一下專業的醫護人員是如何幫助新生兒保暖的。

根據中華圍產醫學雜志在2020年發布的《中國新生兒早期基本保健技術專家共識》：

首先助產人員會在新生兒出生后的1分鐘內把TA放到母親腹部的干毛巾上，5秒內開始擦，并且在20-30秒內完成擦干動作。

如果新生兒狀況良好，可以繼續保持與母親的肌膚接觸，并且至少接觸90分鐘。在此期間觀察覓乳跡象，開始第一次哺乳。

在完成第一次哺乳后，醫護人員會測量新生兒的體溫。新生兒的正常腋下體溫是36.5~37.5 ℃。體溫在35.5~36.4 ℃為低于正常，需要改善保暖。
在出院前，新生兒與母親母嬰同室，室溫在22-24℃，而且鼓勵母親多與新生兒進行肌膚接觸。當給新生兒洗澡時，室溫應保持在26-28℃。

我們可以看到，在把新生兒身體擦干后，專業的醫護在新生兒的保暖方面，主要做了兩點：

讓母嬰做大量的肌膚接觸
保持一定的室溫

其中，肌膚接觸是很多家庭在給新生兒保暖時經常忽略的做法。因為肌膚接觸需要裸露皮膚，很多人會認為這樣會更冷，反而不去做這件事。
用肌膚接觸來為新生兒保暖是有循證依據的。
研究發現，母嬰肌膚接觸可以減少新生兒低體溫的發生。我國學者的研究顯示，實施肌膚接觸的新生兒，生后30、60、90 和120分鐘的體溫均高于對照組，且體溫波動小于對照組。還有一項研究顯示，肌膚接觸組的新生兒體溫較對照組提高了0.3 ℃。
熱成像：非哺乳期乳房（31?C）和哺乳期乳房（38?C）
哺乳期母親的乳房，簡直就是天然的“小太陽”，新生兒趴在上面當然暖暖的
而且，肌膚接觸的好處遠不止此，研究顯示：

肌膚接觸至少90分鐘，能幫助大部分新生兒完成第一次母乳喂養，而且能夠延長母乳喂養時間
肌膚接觸能降低新生兒轉入NICU的風險，并且能縮短平均住院時間，還能減少哭鬧次數
肌膚接觸還能幫助新生兒穩定心率和呼吸

總結

最后我們來總結一下，當新生兒是足月健康分娩時，TA體內自帶了大量能產熱的棕色脂肪，所以并沒有我們想象中那樣面對寒冷不堪一擊。

給新生兒保暖并不是靠加衣服，而是：1、保持一定的室溫，該開空調的時候需要開空調，溫度不能太冷也不能太熱，日常維持在22-24℃。一般同等的溫度下，新生兒的衣服比成人覺得舒適的厚度多一層即可。
2、多做肌膚接觸。除了母親之外，父親以及其他帶養人也可以跟新生兒肌膚接觸。這除了給孩子保暖之外，還能促進親子關系的建立。
在完成第一次哺乳后，醫護人員會測量新生兒的體溫。新生兒的正常腋下體溫是36.5~37.5 ℃。體溫在35.5~36.4 ℃為低于正常，需要改善保暖。
在出院前，新生兒與母親母嬰同室，室溫在22-24℃，而且鼓勵母親多與新生兒進行肌膚接觸。當給新生兒洗澡時，室溫應保持在26-28℃。

我們可以看到，在把新生兒身體擦干后，專業的醫護在新生兒的保暖方面，主要做了兩點：

讓母嬰做大量的肌膚接觸
保持一定的室溫

其中，肌膚接觸是很多家庭在給新生兒保暖時經常忽略的做法。因為肌膚接觸需要裸露皮膚，很多人會認為這樣會更冷，反而不去做這件事。
用肌膚接觸來為新生兒保暖是有循證依據的。
研究發現，母嬰肌膚接觸可以減少新生兒低體溫的發生。我國學者的研究顯示，實施肌膚接觸的新生兒，生后30、60、90 和120分鐘的體溫均高于對照組，且體溫波動小于對照組【4】【5】。還有一項研究顯示，肌膚接觸組的新生兒體溫較對照組提高了0.3 ℃。
熱成像：非哺乳期乳房（31?C）和哺乳期乳房（38?C）
哺乳期母親的乳房，簡直就是天然的“小太陽”，新生兒趴在上面當然暖暖的
而且，肌膚接觸的好處遠不止此，研究顯示：