文章來源于 麻不倒，作者Solomoon                


      守候在你身邊、傾聽你的心音、伴你全程睡眠的人。
      在生理睡眠過程中，機(jī)體通過生物鐘和植物神經(jīng)（交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)）來調(diào)節(jié)機(jī)體的各項(xiàng)生命參數(shù)。但在全身麻醉下，這種機(jī)制削弱或抑制，機(jī)體會(huì)進(jìn)入“無政府主義”狀態(tài)，此時(shí)的生命參數(shù)就由麻醉醫(yī)生來調(diào)節(jié)，以保持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，維護(hù)器官的正常功能，保持重要器官的氧供需平衡。那么，麻醉醫(yī)生就是從事該項(xiàng)工作的人。
“鐵石心腸”的麻醉醫(yī)生

      在一堆冰冷的機(jī)器旁，一絲不茍，沉浸在自己的世界里。沒有喧嘩和吵鬧，是一個(gè)人的忙碌，這就是麻醉醫(yī)生。

       麻醉醫(yī)生首先要保證患者安全，保證生命運(yùn)行平穩(wěn)，然后才能處理別的事情。在優(yōu)先處理危及生命問題的面前，麻醉醫(yī)生是冷酷的。從術(shù)前術(shù)中術(shù)后的每個(gè)階段給予患者支持，直到患者完全恢復(fù)清醒，沒有疼痛，呼吸循環(huán)平穩(wěn)，安返病房。

      正如世上沒完全相同的兩片樹葉，每一位接受手術(shù)的患者都是獨(dú)一無二的，縱然患者的年齡、性別、體重、身高、職業(yè)和疾病相同，但對(duì)同種麻醉藥物也會(huì)呈現(xiàn)出不同的反應(yīng)，有的可能會(huì)引發(fā)過敏，有人可能會(huì)血壓劇烈波動(dòng)，有人可能麻醉過淺……，因此，對(duì)于麻醉醫(yī)生而言，每一例麻醉都是量身定做的，而且還要即時(shí)予以調(diào)節(jié)：創(chuàng)傷大小，身高體重、手術(shù)時(shí)間，患者體質(zhì)狀況等都是要考慮的因素。麻醉醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前充分準(zhǔn)備，術(shù)中一絲不茍，唯有如此，才能防患于未然，讓患者平穩(wěn)地度過手術(shù)。在手術(shù)的全程中，麻醉醫(yī)生是不離患者左右的，他是死神面前的鐘馗，是生命的守護(hù)神。


見過大場面的麻醉醫(yī)生     

  在漫長的生命過程中，機(jī)體的每個(gè)系統(tǒng)、每個(gè)器官都可能出現(xiàn)問題，無關(guān)乎年齡，也無關(guān)乎性別。這些疾病都有可能通過手術(shù)來解決，從而讓機(jī)體再次回歸到生理狀態(tài)。婦科、兒科、骨科、口腔科、產(chǎn)科、肛腸科等等，都會(huì)有本科室的一系列手術(shù)，麻醉醫(yī)生要熟知各種類型手術(shù)的目的、步驟、方案、時(shí)間、出血量等等。疾病的病因復(fù)雜而繁多，有遺傳性的、先天性的、感染性的、外傷性的和器質(zhì)性的，這些致病因素都有可能讓疾病進(jìn)展到危及生命的程度，麻醉醫(yī)生會(huì)在手術(shù)過程中在急救與復(fù)蘇中參與患者的治療，從而不斷豐富自己的閱歷，增加醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。因此，一個(gè)麻醉醫(yī)生會(huì)見過各種生與死的場面。

各型休克、膿毒血癥、氣管異物、食道異物、喉梗阻、急性腸根阻、肝脾破裂、顱腦外傷、急性腹膜炎、急性胃腸穿孔、氣胸、心包填塞、主動(dòng)脈夾層破裂等等。這些疾病刻不容緩，需要立即手術(shù)解決問題，準(zhǔn)備時(shí)間有限，病情變化快。沒有一個(gè)獨(dú)立執(zhí)業(yè)的麻醉醫(yī)生不去經(jīng)歷這些場面，所以說麻醉醫(yī)生是經(jīng)歷過大世面的人，對(duì)種種急癥的處理做到忙而不亂，有的放矢。


通曉全科醫(yī)學(xué)的麻醉醫(yī)生   

    每種疾病都會(huì)有其涉及到病因，臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷和治療方法，稱之為臨床醫(yī)學(xué)。麻醉醫(yī)生要懂得解剖學(xué)，病理學(xué)，病理生理學(xué)，免疫學(xué)，藥理學(xué)等等，麻醉醫(yī)生被稱為手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生。麻醉醫(yī)生需要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)甚至康復(fù)醫(yī)學(xué)的大量知識(shí)。麻醉醫(yī)生不僅僅會(huì)打麻醉針，還要熟悉急救與復(fù)蘇，疼痛治療，液體治療，重癥監(jiān)護(hù)。這就要求麻醉醫(yī)生具有綜合性的知識(shí)、豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、高尚的醫(yī)療品德和執(zhí)著的科學(xué)精神。


眼觀六路耳聽八方的麻醉醫(yī)生
      在每臺(tái)手術(shù)的進(jìn)行過程中，密切監(jiān)測生命體征及維持生命體征的穩(wěn)定是麻醉醫(yī)生最重要的職責(zé)。為了手術(shù)需要，會(huì)給患者放置許多管道，如氣管導(dǎo)管、輸液導(dǎo)管、動(dòng)脈導(dǎo)管，留置尿管等等，麻醉醫(yī)生不僅要留意這些管道通暢，還要觀察這些管道內(nèi)液體的流速。其中的細(xì)節(jié)太多，每一項(xiàng)都不能疏忽，否則會(huì)牽一發(fā)而動(dòng)全身，比如氣管導(dǎo)管拔出，就因缺氧導(dǎo)致患者窒息而死，容易釀成大禍。每一個(gè)麻醉醫(yī)生都有屬于自己的領(lǐng)地，要緊繃神經(jīng)不停地在自己的領(lǐng)地里巡視，任何風(fēng)吹草動(dòng)都會(huì)讓他高度警覺，保證不出任何錯(cuò)誤。所以，麻醉醫(yī)生一直處于高度緊張狀態(tài)。

膽大心細(xì)的麻醉醫(yī)生
      我們知道，正常成人心率為 60-100次/分。對(duì)于內(nèi)科醫(yī)生而言，當(dāng)心率低于55次/分時(shí)會(huì)馬上給予藥物提升心率；但對(duì)于麻醉醫(yī)生而言，當(dāng)心率為45次/分時(shí)也未必會(huì)進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于內(nèi)科醫(yī)生，當(dāng)收縮壓低于80mmHg時(shí)，會(huì)馬上給予藥物以提升血壓，但麻醉醫(yī)生未必會(huì)給予藥物。麻醉醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，根據(jù)手術(shù)和患者需要調(diào)節(jié)生命參數(shù)。


    常常，麻醉醫(yī)生從清晨忙到晚上，當(dāng)天任務(wù)完成后要繼續(xù)訪視明天的手術(shù)患者。手術(shù)中，并非一帆風(fēng)順，時(shí)不時(shí)處理突發(fā)事件，直到所有的手術(shù)完成。前一分鐘還在浴血奮戰(zhàn)忙著心肺復(fù)蘇，后一分鐘可能津津有味狼吞虎咽補(bǔ)充能量，這就是麻醉醫(yī)生。