1.   放療期間我需要做什么？

放療期間你需要特別關(guān)愛自己的身體，你的醫(yī)生或護(hù)士將為你提供有關(guān)治療和副作用的建議。小提示：

1）充分休息：放療期間你可能感覺比以往任何時候疲倦。乏力是指沒有力氣完成平時能夠或想要完成的事情，它可能持續(xù)很久并且影響你的日?；顒?，日常生活中的乏力通常是短暫的，經(jīng)過休息后緩解，而腫瘤相關(guān)性乏力更為嚴(yán)重和更令人苦惱，通過休息并不總能使乏力減輕，大多數(shù)人在放療開始后幾周就開始感覺乏力，隨著放療進(jìn)行而加重，因為對疾病、治療和副作用的擔(dān)憂也可能加重乏力。腫瘤相關(guān)性乏力的原因目前還不清楚，但是如果你知道原因，就可以進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果知道乏力是由于貧血引起，就可以針對貧血進(jìn)行治療，某些病人的乏力治療可能包括糾正液體和電解質(zhì)的失調(diào)，增加體力活動、改進(jìn)睡眠質(zhì)量、充足的營養(yǎng)都有可能減輕乏力癥狀，教育和咨詢作為治療的一部分，可以幫助病人了解怎樣儲備體力、減少焦慮和分散注意力。乏力常在放療結(jié)束后數(shù)周消失。

2）保持營養(yǎng)和膳食平衡：根據(jù)治療部位的不同，你的醫(yī)生和護(hù)士會給你相應(yīng)的建議。

3）保護(hù)照射區(qū)域內(nèi)的皮膚：如果你接受外照射治療，你的皮膚可能會變得更加敏感，看起來像太陽曬黑的一樣。在使用任何肥皂、洗劑、除臭劑、藥物、香水、化妝品、滑石粉或其它物品時，請向你的醫(yī)生咨詢。

4）避免穿緊身衣服：包括緊身腰帶、連褲襪、或窄領(lǐng)衣服，而要穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣服，不要漿衣服。

5）不要在照射區(qū)皮膚上刮、擦或使用粘帶：如果皮膚需要包裹或扎上繃帶，那么使用紙質(zhì)或其它材料的帶子，盡量把帶子扎在照射區(qū)域以外，不要每次把帶子扎在同一部位。

6）不要讓照射區(qū)域接觸冷熱物品（如熱墊、熱燈、或冰袋）：向你的醫(yī)生咨詢，即使熱水也可能損傷你的皮膚，因此只用溫?zé)崴凑丈洳课弧?/p>

7）避免太陽照射：你的皮膚可能對太陽光特別敏感，如果需要，外出時用深色衣服蓋住皮膚，如果需要使用防曬劑，告訴你的醫(yī)生，如果確實需要，請使用太陽保護(hù)因子至少在15以上的防曬劑，即使在皮膚愈合后也經(jīng)常涂抹防曬劑。放療后繼續(xù)保護(hù)皮膚免受太陽照射至少1年。

8）治療前告訴你的醫(yī)生你正在服用的藥物：如果你正在使用藥物，即使是維生素、阿司匹林或草藥，也需要告訴你的醫(yī)生。

2.   不同放療部位副作用的處理

1）頭頸部：一些接受頭頸部放療的病人可能出現(xiàn)口腔充血和疼痛、口干、吞咽困難、味覺改變或惡心，其它可能的副作用包括味覺喪失、耳痛和腫脹，你也可能出現(xiàn)皮膚改變、脫發(fā)、或開口困難。

   你需要對牙齒、口腔和牙齦、喉部特別關(guān)注一下，一些小提示可能幫助你處理：

A. 口腔問題：

避免辣或粗糙食物如生蔬菜、干爆米花、堅果

不要吃喝非常熱或冷的食物

不吸煙、不飲酒，因為煙酒只會加重你的口腔疼痛

遠(yuǎn)離甜味小吃

使用好的漱口液，一些含酒精的漱口液具有使口腔組織干燥的作用

用溫?zé)猁}水每1-2小時漱口一次

吃無糖糖果或咀嚼口香糖保持口腔內(nèi)濕潤

用汁或醬濕潤食物，有利于吞咽

有口腔疼痛時，向你的醫(yī)生或護(hù)士咨詢，有利于控制進(jìn)食時疼痛

B. 牙齒問題：

在飯后和一天中其它時間至少一次用非常軟的牙刷清洗牙齒和牙齦

使用不含碾磨劑的含氟牙膏

用不上蠟的潔牙帶輕柔地潔牙每天至少一次

 刷牙后用冷水或小蘇打溶液漱口

2）腦部放療：當(dāng)腫瘤在腦內(nèi)擴(kuò)散比較局限時，常使用立體定向放射外科，根據(jù)放療部位的不同，副作用差異較大，通常在放療后1-2年最為嚴(yán)重。當(dāng)腫瘤擴(kuò)散至腦部多個部位時，有時需要全腦放療，這種放療方法也可用來預(yù)防腦部轉(zhuǎn)移，全腦放療可以產(chǎn)生如下副作用：

頭痛、腦水腫、脫發(fā)、惡心嘔吐、乏力、聽力喪失、皮膚和頭皮改變、記性和語言障礙、癲癇發(fā)作。

醫(yī)生常是使用藥物預(yù)防腦水腫，讓醫(yī)生知道你的頭痛和其它癥狀十分重要，放療后腦部的延遲反應(yīng)（通常在1-2年后）可能是由于腦壞死引起，這些延遲反應(yīng)包括記憶喪失、中風(fēng)樣癥狀、腦功能低下等嚴(yán)重障礙。

3）乳腺和胸部放療：胸部放療可能產(chǎn)生吞咽苦難、咳嗽、或氣短。如果你是乳腺癌病人接受手術(shù)后放療，應(yīng)盡可能不戴胸罩，實在不行，就佩戴不帶鋼托的棉質(zhì)胸罩使皮膚不受刺激，如果你的肩部感覺僵硬，告訴你的醫(yī)生和護(hù)士，他們會指導(dǎo)你如何鍛煉你的手臂。

其它副作用可能包括乳房疼痛和腫脹（淋巴水腫，絕大多數(shù)在放療后1月或2月消失，如果癥狀持續(xù)，請告訴你的醫(yī)生和護(hù)士。治療區(qū)域內(nèi)的皮膚顏色可能會變紅或加深，通常在放療后1-2個月逐漸褪去。

乳腺手術(shù)后放療可能使乳房發(fā)生長期的改變，你的皮膚顏色可能會輕微變深，毛孔可能會變得粗大顯眼，皮膚敏感性增加或者減退并且感覺比以前增厚或僵硬，有時候乳房的大小會發(fā)生改變，由于淋巴水腫它可以變大，也可以由于組織纖維化而變小，許多婦女的乳房變化很小或者沒有變化。這些副作用可能在放療后持續(xù)1年甚至更久。

胸部放療時，肺將受到影響。早期改變是表面活性物質(zhì)減少，從而阻礙肺的充分膨脹，引起氣短和咳嗽，常采用類固醇進(jìn)行治療。

肺部放療可能發(fā)生的晚期效應(yīng)是纖維化，纖維化發(fā)生后使肺不能充分膨脹和吸入空氣，如果有較大面積的肺受到照射，這些改變可能導(dǎo)致氣短或出現(xiàn)體力活動能力下降。