放射治療在腫瘤綜合治療中占有非常重要的位置,如與外科配合的術前、術中和術后放療;與化療科配合的化療前、中及化療后放療;還有放療、手術和化療三者配合的綜合治療。但是放射治療不能包治百病,從治療目的上放療分為單純根治放療或姑息放療。
近十年來,放射治療設備和放射治療技術發展迅速、新的精確放療的時代已經到來,普通放療與三維適形和適形調強放療相結合加上圖像引導技術普遍應用,大大擴展了放療適應癥的范圍,提高了放療對腫瘤的殺傷力,更有效地保護了正常組織,尤其是放療與手術和化療相結合的綜合治療的理論被認同并臨床實施,顯著地提高了腫瘤的臨床療效,因此,正確適時地把握放療適應證對制定合理的綜合治療方案,提高腫瘤療效是至關重要的。
1、頭頸部腫瘤:鼻咽癌、舌癌、其他口腔癌、鼻腔惡性腫瘤、篩竇癌、上
頜竇惡性腫瘤、扁桃體癌、喉癌、涎腺惡性腫瘤、外耳及中耳癌、眼部腫瘤、甲狀腺癌。
2、胸部腫瘤:肺部腫瘤(小細胞肺癌、非小細胞肺癌、肺轉移瘤)、縱 隔腫瘤、
胸壁和胸膜腫瘤、 食管癌、賁門癌、乳腺癌。
3、腹部惡性腫瘤:胃癌、結腸癌、胰腺癌、 肝癌、膽道癌。
4、泌尿系統腫瘤:腎癌、 膀胱癌、前列腺癌、睪丸惡性腫瘤、陰莖癌。
5、女性生殖系統腫瘤:宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢惡性腫瘤、惡性滋養細胞腫瘤、外陰陰道癌。
6、中樞神經系統腫瘤:惡性膠質瘤、髓母細胞瘤、生殖細胞瘤、惡性淋巴瘤、腦深部腫瘤或主要功能區腫瘤、腦轉移瘤。
7、造血系統惡性腫瘤:何杰金氏淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤、覃樣真菌病、惡性肉芽腫、多發性骨髓瘤、白血病。
8、軟組織腫瘤:軟組織肉瘤。
9、原發性骨惡性腫瘤:骨肉瘤、尤文氏瘤、骨巨細胞瘤、骨淋巴瘤、脊索瘤、骨纖維肉瘤、脊椎血管瘤、嗜酸性肉芽腫。
10、皮膚癌:惡性黑色素瘤。
11、轉移瘤的治療:骨轉移、腦轉移瘤、肝轉移、肺轉移病灶。
12、部分良性腫瘤或非腫瘤性疾?。喊毯墼錾?、足底疣等。
有些早期惡性腫瘤單用放療治愈率很高,如早期鼻咽癌、宮頸癌、聲帶癌、霍奇金淋巴瘤、皮膚癌等。早期食管癌、前列腺癌、舌癌等5年生存率都與手術相似,而功能美容保存較滿意。一般來醫院就診的腫瘤患者中,70%~
80%已屬中晚期患者,多數病人不能手術,或切除困難,或有手術禁忌,或不愿手術者,大多數需行放射治療,而且不少患者療效較好。
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