女性不孕中大約有25%-35%為輸卵管性不孕,可由感染、子宮內膜異位癥、盆腔手術創傷等引起。子宮輸卵管造影(HSG)作為評價輸卵管功能的一線篩查手段,用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度,判斷阻塞部位,并具有一定的治療作用,在臨床廣泛應用。
一、子宮輸卵管造影的適應證
(1)是女性不孕的常規檢查,通過輸卵管造影術,可顯示輸卵管通暢或阻塞,阻塞部位,性質,還可以疏通輕度輸卵管炎引起的管腔粘連。
(2)可顯示生殖道畸形的類型和性質,宮腔粘連程度。
(3)診斷輸卵管慢性炎癥,積水及結核性病變。
(4)了解輸卵管絕育術后的輸卵管情況,多用于輸卵管結扎后需要進行輸卵管吻合術者。
(5)檢查和評價輸卵管吻合術,造口術,移植術和子宮畸形矯治術的手術效果,又可防治術后輸卵管管腔粘連。
(6)多次中孕期自然流產史懷疑有子宮頸內口閉鎖不全者,于排卵后1-2天觀察宮頸內口有無松弛。
二、子宮輸卵管造影的禁忌癥
(1)對碘過敏者。
(2)有嚴重的心,肺疾患或全身性疾病患者。
(3)各種生殖器急性炎癥和慢性盆腔炎急性發作者。
(4)宮頸疑有癌變者。
(5)檢查當日體溫大于37.5℃。
(6)產后,人工流產及藥物流產后6周內或子宮出血期間,造影可能引起感染或油栓。
(7)月經期或月經第12天后不宜造影,以免感染或造影劑逆行進入血管內。
(8)妊娠期不宜造影,以免流產或造成胎兒放射性損傷。
三、子宮輸卵管造影的檢查時間選擇
月經干凈3-7天檢查(來月經的12天內),不宜過早,因子宮內膜尚未完全修復,造影劑可能進入血竇,形成栓塞;也可能經血及子宮內膜注入腹腔,引起感染或子宮內膜異位癥。過晚因內膜生長過厚影響輸卵管通暢度。術前禁性生活(不同房)。
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