2022年8月17日，國家衛健委舉行新聞發布會介紹《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》有關情況，其中包括未就業和靈活就業婦女的生育費用可通過基本醫保報銷、鼓勵實行靈活的工作方式等。包含衛健委等17個部門：鼓勵彈性上下班，居家辦公。用人單位可結合生產和工作實際通過與職工協商，采取彈性上下班，居家辦公等方式，為有接送孩子上下學，照顧生病或居家子女等需求的職工提供工作便利幫助職工解決育兒困難。看到這則新聞后，大家都能看到國家鼓勵生二孩、三孩的態度，除了國家積極完善相關制度，減輕育齡夫妻生育費用負擔，甚至還有彈性上下班時間為了照顧孩子等，可作為孩子的父母和大孩，你是否準備好了呢？

 孩子的健康成長包括生理健康和心理健康兩個方面。我是一名有多年工作經驗的兒科醫生，今天我就從這兩個方面給準備或已經成為二孩、三孩的父母提供一些建議。

一、先從生理健康說說：

生理健康就是我們廣義上說的身體健康，沒有咳嗽，發熱，腹痛等常見疾病。大多數兩個孩子間隔年齡3-5歲左右，老大3、4歲上幼兒園了，才有老二。我們都知道6個月以前的孩子很少生病，因為他很少出門與外人接觸，生活環境相對簡單，其次從母體帶來的抗體仍有抵抗細菌、病毒等病原的作用，6個月以后抗體逐漸減少，自身產生的抗體仍不足以抵抗病原。所以6個月以內來看病的孩子主要有以下幾方面原因：a、有先天性遺傳代謝性疾病或者先天性疾病，如先天性甲狀腺功能減低，先天性心臟病等。b、父母照顧不周，冷熱穿衣不合適，吹空調、電風扇或捂得太熱、洗澡受涼、喂養不當導致嗆奶等。C、這個也是主要原因，被家庭成員感染。如勞累過度、體虛受涼的母親，剛上幼兒園的哥哥或姐姐。因為老大在幼兒園接觸的人比較復雜，幼兒園里只要有小朋友有咳嗽，流鼻涕、發燒等，很容易將病毒、細菌帶回家里，再與二寶玩耍或者撫摸的過程中，導致二寶被傳染。表現在傳播者本身也許只是輕微咽部不適，偶爾咳嗽，鼻塞等臨床表現，但傳染到嬰兒寶寶身上可能就是發熱、吐奶、明顯哭鬧、呼吸急促、拒奶等較嚴重的表現。

以下幾點是我要專門給家長交待的：1、家里有小寶的，不管是剛擠完地鐵回家的父親，還是從幼兒園回家老大，進家后都應該洗手，洗臉，甚至更換外套。

        2、正常情況下，小于1歲嬰兒呼吸30-40次/分，心率110-130次/分，若呼吸、心率明顯增快，有可能生病了。二寶若出現頻繁吐奶，嗆奶，拒奶、呼吸急促，煩躁哭鬧，面色蒼白、發紺，發熱等不適時，應及時就診。3、幼兒期和學齡前期的大寶容易患呼吸道疾病，如上呼吸道感染（俗稱感冒），流行性感冒：甲流、乙流，皰疹性咽峽炎，手足口病，支氣管炎，支氣管肺炎等等，這些都可以通過呼吸道傳播，也許打一個噴涂，幾聲咳嗽，就將病原傳給二寶，所以，當老大生病了，最好不要進入二寶的房間，做好隔離措施。3、嬰幼兒中樞神經系統發育不完善，高熱容易導致驚厥（抽搐），若發現患兒體溫升高，應頻繁監測體溫，小于38.5℃，可以給與物理降溫，大于38.5℃，應該給與退熱藥后，及時就醫。

二、心理健康主要針對老大的。很多家長發現有了二寶以后，大寶變得越發不懂事，愛發脾氣，喜歡欺負二寶，愛惹事等等，其實不是大寶變了，是家長變了。我們將更多的注意力集中到二寶，不管是時間，玩具，還是耐心。以前是全家圍著大寶轉，現在是把所有笑臉都給了二寶，沒有時間給大寶講故事，沒有時間陪他下樓遛彎散步，甚至連傾聽大寶說話的時間都沒有，取而代之的是責怪大寶不懂事，不要發出聲響影響二寶睡覺，自己一邊玩玩具去……大寶也第一次當哥哥（姐姐），面對突如其來的改變，看著眼前這個小東西把自己心愛的爸爸媽媽、玩具都搶走了，還要經常被責罵不懂事，他不知道怎么回事，也不知道如何處理。當然，父母一定會說：“你是哥哥，你應該讓著弟弟。”“弟弟哭了，你就不會讓著點他嗎？”“媽媽沒時間，還要照顧弟弟呢，你自己玩你的玩具吧。”大寶表面答應了，可還是會不停犯錯，然后受批評，家長就會越來越沒有耐心，怎么和你說了那么多次，你都不會謙讓呢？其實不是大寶聽不懂，是他從來就沒有認可過你的說法，他心里想的是“憑什么？我也是個孩子啊。”所以久而久之，他有了開頭的表現。作為二寶、三寶的父母，不應該把所有精力和注意力都放在他們身上，多和大寶溝通，而不是簡單粗暴的給與他冰冷的評價與漫罵，甚至有些職業寶媽自己情緒就不穩定，產后抑郁等各種問題，自己都找不到情緒的出口，把老大當成了出氣筒。建議家長可以提前看一些育兒方面的書籍，自己在工作、生活中的壓力也應該找到合適的發泄口，不要積少成多把郁悶、消極、負面情緒積累或者發泄到家人身上，進入惡性循環。成年人也應該適當體育鍛煉，看書學習不斷提升自己。